Prostatakræft Behandlingsmuligheder: Et omfattende overblik

Prostatakræftbehandling varierer afhængigt af kræftens stadium, hvor langt kræften har spredt sig, og patientens alder og generelle sundhed. Behandlingsmuligheder kan inkludere kirurgi, stråling, hormonterapi eller simpelthen at vente. Hver mulighed har risici og fordele inherente, og en forskellig grad af succes ved at behandle og styre typer af prostatakræft.

Radikal Prostatektomi

Radikal prostatektomi er en mulighed for prostatakræftbehandling. Denne kirurgiske procedure involverer fjernelse af hele prostatakirtelen sammen med nærliggende lymfeknuder. Typisk installeres en kateter for at tillade urin at blive ført ud af kroppen under de første to til tre uger efter operationen. Fordelene ved denne kirurgi er, at den kan tilbyde de bedste langsigtede resultater – hvis al kræften fjernes ved operationen, så er du kureret. Risiciene er lave, med et kort hospitalophold. Risici inkluderer impotens eller tab af blærekontrol, dog evnen majoriteten af patienter til at urinere normalt inden for 3 uger efter operationen, og muligheden for impotens mindskes, hvis kirurgen kan undgå at skære penile nerver. Afhængigt af tumørens størrelse, bliver de fleste mænd under 50 ikke impotente fra operationen, mens flertallet af mænd over 70 gør.

Stråleterapi

Stråling er en anden behandlingsmulighed for prostatakræft. Stråling administreres enten som ekstern stråleterapi eller frøterapi. Ved ekstern strålestråler stråler en røntgen-lignende maskine højenergi stråler på kroppen. Ved frøterapi injiceres små radioaktive pellets direkte i prostatakirtelen. Ekstern stråleterapi og frøterapi har ca. samme succesrater. Terapien administreres i 7 uger, 5 dage hver uge. Bivirkningerne er relativt milde, og det administreres på udpatient-basis uden bedøvelse. Der er en risiko for impotens med stråling også, og ca. 50 procent af mænd, der har stråling, bliver impotente inden for 2 år. Urinær ubehag påvirker mellem 15 procent til 30 procent af mænd behandlet med stråling.

Stråleterapi måske ikke er så effektiv ved at kurere kræft end kirurgi, fordi prostata forbliver, så kræften kan vende tilbage. Dog, når man ser på patienter 10 år efter behandling, er kur-raterne de samme for kirurgi og stråling.

Afventende overvågning

Nogle prostata-tumorer er små og fremskrider langsomt. Ældre mænd måske ikke kræver behandling med en langsomt-voksende tumor. Disse mænd, der ønsker at undgå bivirkningerne af behandling eller der har en høj chance for at dø af en urelateret årsag, før kræften spreder sig, vil se deres læge ofte for at overvåge tumorvækst. Det kan være svært at fortælle i starten, om en tumor vil gå langsomt eller hurtigt, så regelmæssige besøg hos læger for at tjekke PSA-niveauer (prostata-specifikt antigen) niveauer er essentielle. Hvis tumoren begynder at vokse, kan hormonterapi eller en anden behandlingsmetode anbefales.

Hormonterapi

Hormonterapi er designet til at mindske mængden af mandlige hormoner produceret af hoderne. Disse hormoner, kaldet androgener, er vækstfaktorer for tumoren, så ved at forhindre eller reducere mængden af hormoner, bremmes tumorens vækst. Hormoninjektioner kan gives, eller hodene kan fjernes for at reducere mængden af producerede hormoner. Hormonterapi bruges hyppigst hos mænd, hvis tumor har spredt sig og ikke kan fjernes eller behandles, og det krymper typisk tumoren initialt. Dog, efter ca. 1 til 2 år, stopper hormonterapien normalt med at være effektiv.

Kryoterapi

En sidste behandlingsmulighed for prostatakræft involverer at fryse prostatakirtelen i en procedure kaldet kryoterapi. Dette er en alternative til kirurgi, men det er ikke en almindelig behandlingsmetode, fordi langsigtede overlevelsesrater generelt er lavere med kryoterapi end med kirurgi eller stråling.