Blodkast eller kaffesuds-lignende materiale: Årsager og akut handling nødvendig

Kast af blod (hematemesis) eller "kaffesuds"-materiale (delvist fordøjet blod fra mavesyre-eksponering) er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig evaluering. Vent ikke.

Potentielle årsager (Øvre GI-blødning)

1. Peptisk ulcussygdom: Mave- eller tolvfingertarm-ulcus erosion i en karl (hyppigst årsag).
2. Gastritis/erosiv gastropati: NSAID, alkohol, stress, H. pylori.
3. Øsofagusvaricer: Udvidede submukøse vener fra portal hypertension (levercirrhose) – høj risiko for massiv blødning.
4. Mallory-Weiss-rivning: Lodsret revne ved gastroøsofageal overgang fra voldelig kast/opkast.
5. Øsofagit: Alvorlig GERD, pille-øsofagit, infektionsmæssig (Candida, HSV, CMV).
6. Hiatushernie: Med tilhørende erosioner eller Cameron-lesioner.
7. GI-maligniteter: Øsofagus-, mave- eller pankreaskræft.
8. Medicamentøst inddragen: NSAID, aspirin, antikoagulantia (warfarin, DOAC'er), trombocyggregningshæmmere.
9. Svelget blod: Fra næseblødning (epistaxis) eller orofaryngeal blødning.
10. Trauma/fremmed legeme: Indtagelse af ætsende stoffer eller skarpe genstande.

Øjeblikkelig handling

Ring til akutberedskabet (112 i Danmark) eller gå ind på akutmodtagelsen straks. Kør ikke selv. Endoskopi kræves typisk akut for at lokalisere og behandle blødningskilden (klip, injektion, banding, koagulation). IV-væske, blodprodukter og PPI-infusion kan være nødvendige.