Tunge-cyster: Evaluering, risici og håndtering

Cyster under tungen er ofte godartede, men kræver klinisk evaluering for at bestemme type og behov for intervention.

Almindelige typer

• Mukøs Retentions-cyste (Mukocèle): Traume skærer mindre spyttelig-gang → mukus-ekstravasation. Fluktuerende, gennemsigtig, <2 cm. Ofte recidiv hvis ikke ekscideret med tilhørende kirtel.
• Dermoid / Epidermoid cyste: Medfødt inklusion af ektodermale elementer. Midtlinje, langsomvoksende.
• Lymfoepitelial cyste: Godartet, lymfoid oprindelse.
• Ranula: Submandibulær gang-obstruktion → mavebunde-svulst ("plunging" hvis udvider under mylohyoideus).
• Thyreoglossal gang-cyste: Midtlinje, bevæger sig ved svelging/tunge-udstrækning.

Advarselstegn til akut evaluering

• Hurtig vækst, fixation, ulcering, blødning
• Cervikale lymfadenopati
• Smerte, dysfagi, luftvejs-symptomer
• Historik for tobak/alkohol-brug

Diagnostiske trin

1. Klinisk undersøgelse (inspektion, palpation, transillumination)
2. Ultralyd / MRI (karakteriser, dybde, relation til strukturer)
3. FNA hvis solid komponent mistænkelig
4. Ekskisions-bioptik til definitiv diagnostik

Håndtering

• Små, asymptomatiske mukocæler: Observér; mange revner/løser sig spontant.
• Symptomatiske/recidiverende: Komplet ekskision med tilhørende mindre spyttelig-kirtel (forhindrer recidiv).
• Ranula: Marsupialisering eller submandibulær kirtel-ekskision.
• Dermoid/epidermoid: Komplet ekskision (recidiverer hvis revnet).

Mest er godartede. Mund-kirurg eller ØNH-vurdering anbefales for enhver vedvarende mavebunde-læser.