Sort tunge: Årsager fra godartede til systemiske

Almindelige årsager

Årsag	Mekanisme	Håndtering
Sort håret tunge	Hypertrofierede filiforme papiller fanger pigment/bakterier	Tungeskraber, mundhygiejne, stop ryging, gennemgå medicin
Medicin	Antibiotika (tetracykliner), bismut, kemoterapi, antipsykotika	Ofte reversibelt efter afsætning
Ryge/tobak	Tær-deponering, keratin-retention	Ophør
Kost-pigmenter	Kaffe, te, rødvin, lakrids, fødevare-farvstoffer	Skyl/børst efter indtag
Dårlig mundhygiejne	Bakterie/gjær-overvækst, keratin-akkumulation	Tungerens, fluorid-tandpasta
Oral håret leukoplaki	EBV-drevne hvide bølge-formede plader → kan mørkne; HIV-associeret	Antivirala, ART-optimering
Addisons sygdom	Hyperpigmentering (inkl. tunge) fra ACTH/MSH-overflod	Glukokortikoid/mineralokortikoid-erstatning
Jernmangel-anæmi	Glositis, vinkelsår, mulig formørkning	Jern-tilførsel

Hvornår biopsi

• Vedvarende >2 uger trods hygiejne/medicin-gennemgang.
• Ulceration, indhærdning, lateral tungesår.
• Immunforsvaret patient.