Læbekræft: Risikofaktorer, symptomer og forebyggelse

Læbekræft er en malignitet af læbens vermillion-grænse, overvejende undre læbe (90 %). Den klassificeres som hoved-hals-cancer (oralkavitet), men deler risikofaktorer med hudcancer.

Risikofaktorer

• UV-stråling: Kumuleret soleksponering – primær driver for underlæbe (mere eksponeret). Udearbejde.
• Tobak: Rygning, smokeless (synergistisk med UV).
• Alkohol: Uafhængig og synergistisk med tobak.
• Lys hud, lyse øjne, utilmulighed for at brune.
• Immunundertrykkelse: Transplantation, HIV.
• HPV (type 16): Øgende rolle i orofaryngealcancer; mindre klart for læbe.
• Tidligere stråling, kronisk irritation (piber, dårligt sidende protesser).

Symptomer

• Varig sår, ulcus, knude, eller fortynding på læbe (ofte smertefrit i starten).
• Blødning, krustning, ikke-helede >2 uger.
• Farveskift (rød, hvid, plettet).
• Benumbethed eller paræstesi (nerve-involvering).
• Cervikal lymfadenopati (avanceret).

Diagnostik

• Bioptisk prøve (incisionel eller ekscisionel).
• Scanning (CT/MR/PET) til stadiering hvis invasive træk.

Behandling

• Kirurgi (Mohs mikroskopisk for vævafredning, bred lokal ekscision).
• Stråling (primær eller adjuvans).
• Læbe-rekonstruktion (lokale flapper, transplantater) for funktionelt/kosmetisk udbytte.

Forebyggelse

• Læbepomade med SPF 30+ dagligt, genanvend.
• Bredbrimmet hat, søg skygge.
• Rygstop; begræns alkohol.
• Regelmæssig selvundersøgelse; tandlæge/oral cancer screening.

Undre læbekræft har fremragende prognose (5-års overlevelse >90 %) ved tidlig opdagelse.