Risikofaktorer for galdeblærekræft: Alder, køn, etnicitet, metaboliske og genetiske faktorer

Galdeblærekræft (GBC) er sjælden, men aggressiv. Etablerede risikofaktorer:

Demografiske

• Alder: Median diagnostik 65–70; sjælden <50.
• Køn: Kvinder > Mænd (2–3:1); østrogen fremmer kolesterolsætning, stase.
• Etnicitet: Høyest blandt indfødte amerikanere (især Pima, Mapuche), hispanoere (Chile, Bolivia), sydasiatere; lavst blandt afrikanere.

Metaboliske & medicinske

• Overvægt (BMI ≥30): 2–3 gange risiko; adipokiner, insulinresistens, kolesterolhypersekretion.
• Diabetes mellitus: Uafhængig risikofaktor (hyperinsulinæmi, inflammation).
• Galdesten: Til stede i 75–90 % GBC; men kun 0,5–3 % af stenformere udvikler kræft. Store stener (>3 cm), lang varighed øger risiko.
• Porcelæn galdeblære: Kalket væg; 10–25 % malignitetsrisiko (profylaktisk cholecystektomi anbefales).
• Galdeblærepolyper: >1 cm, sødende, alder >50 → højere malign potentiale.
• Primær skleroserende kolangitis (PSC): 5–10 % livslang GBC-risiko; årlig US-overvågning.
• Anomal pankreatobiliært sammenslutning (APBJ): Refluks → carcinogenese.

Livsstil & miljø

• Rygning (dosisafhængig).
• Kronisk Salmonella Typhi bærerskap (tyfeberendemiske områder).
• Erhvervsmæssigt: Gummibranche, tekstil, tungmetal eksponering.

Genetiske

Familieanamnese (1. grads slægtning) → 5 gange risiko. Mutationer: TP53, KRAS, ERBB2, PIK3CA.

Forebyggelse

Vægtkontrol, diabetesstyring, cholecystektomi ved porcelæn GB/store polyper, PSC-overvågning. Ingen populationsscreening.