Opkastning, feber, gult urin: Differentialdiagnose inkluderer infektioner, galdevejs-sygdomme, blindtarmsbetændelse, urinvejsinfektion, toksicitet, pankreatitis

Dette symptom-klyng (opkastning, feber, mørkt urin) antyder flere diagnostiske kategorier der kræver akut evaluering:

1. Infektiøse

• Gastroenteritis (viral/bakteriel) → dehydrering → koncentreret urin.
• Influenza/COVID-19: systemiske + GI-symptomer.
• Fødevaresygdomme (Salmonella, Campylobacter, E. coli).

2. Hepatobiliære

• Akut kolecystitis/cholangitis: HOQ-smerte, feber, opkastning, ikterus → mørkt urin (bilirubinuri).
• Akut hepatit (viral A/B/E, alkoholsk, autoimmun): kvalme, opkastning, mørkt urin, forhøjede transaminaser.

3. Kirurgisk abdomen

• Blindtarmsbetændelse: periumbilikal → HOQ-smerte, anoreksi, opkastning, lav feber.
• Pankreatitis: epigastrisk smerte strålende til ryg, opkastning, feber; gallesten/alkohol almindelige årsager.

4. Urinære

• Pyelonephritis: lændesmerte, feber, opkastning, dysuri; urin viser leukocytter, bakterier.

5. Toksiske/Metabolske

• Lægemiddel-bivirkninger (antibiotika, kemo, opioider).
• Diabetisk ketoacidose: opkastning, polyuri, ketonuri.

Handling

Søg akut medicinsk opmærksomhed. Arbejdsopgørelse: CBC, CMP, leverprøver, lipase, urinanalyse/dyrkning, β-hCG (kvinder), billeddiagnostik (US/CT) som indikeret. Selv-diagnosticer ikke.