Lymfeknude hilen: Vaskulært og lymfatisk port

Hilen er den konkave mediale overflade af en lymfeknude, hvor strukturer går ind og ud, og fungerer som knudens vaskulære og lymfatiske port.

Strukturer ved hilen

• Afferente lymfatiske kärl (flere) – går ind på den konvekse overflade, bringer lymfe ind.
• Efferent lymfatisk karl (enkelt) – forlader ved hilen, transporterer lymfe ud.
• Blodkärl: Arterie går ind, vene forlader ved hilen.
• Nerver – autonom innervering til kapsel og trabekler.

Funktionel betydning

• En-retning lymfeflow: Afferenter → subkapsulær sinus → cortex → medulla → efferent.
• Blodforsyning understøtter lymfocyt trafikering og plasma celle antistofsekretion.
• Hilen er stedet for nodalt metastase exit (tumorceller følger efferente lymfatiske).

Billeddiagnostisk og kirurgisk relevans

• CT/MRI: Hilen ofte synlig som en fedt kerbe; forstørrede knuder kan miste hilar arkitektur (et tegn på malignitet).
• Sentinel knude biopsi: Identificerer afferent drænage; hilen er ikke direkte prøvetaget.
• Lymfeknude dissection: Bevar vaskulære pedikler når muligt.