Mesenterial Lymphadenitis: Årsager, Symptomer og Forskellen fra Blindtarmsbetændelse

Mesenterial lymphadenitis er en inflammation af lymfeknuder i mesenteriet – den vævsfold, der fæster tarmen til bukhinden. Det er en velkendt efterligner af akut blindtarmsbetændelse, især hos børn og unge.

Almindelige Årsager

• Viral: Adenovirus, Epstein-Barr virus (EBV), Yersinia enterocolitica.
• Bakteriel: Campylobacter, Salmonella, tuberkulose.
• Inflammatorisk/Andet: Inflammatorisk tarmsygdom (IBD), lymfom (sjældent).

Typiske Symptomer

• Smerter i nederste højre kvadrant (RLQ) i buken, ofte diffuse eller skiftende snarere end lokaliserede.
• Feber, kvalme, opkastning og diaré kan følge smerterne.
• Peritoneale tegn (afslæpningsømhed, garde) er typisk fraværende.

Diagnostik

• Klinisk mistanke understøttet af billeddiagnostik (ultralyd eller CT viser forstørrede mesenteriale lymfeknuder >5 mm).
• Nøgletrin: udelukke blindtarmsbetændelse, den primære differentialdiagnose.

Behandlings tilgang

• Symptomatisk behandling: Væskeerstatning, analgetika, antiemetika.
• Antibiotika: Reserveret til bekræftede bakterielle årsager eller alvorlige tilfælde.
• Naturlig forløb: Virale tilfælde er selvbegrænsende, opløser sig på 1–4 uger.
• Kirurgi: Sjældent nødvendig; diagnostisk laparoskopi kun hvis diagnosen forbliver usikker.

Mesenterial lymphadenitis er hyppigst hos børn og unge og har en fremragende prognose ved konservativ behandling.