Subpektoral lymfeknuder: Anatomi, drænage og klinisk betydning

Subpektorale (pektorale) lymfeknuder ligger dybt til pectoralis major, langs de laterale thorakale kar. De er en del af den axillære lymfatiske kæde (grænse niveau I/II).

Drænage

• Modtager lymfe fra: bryst (især ydre øvre kvadrant), anterolateral brystkasse, øvre abdomen, tommelinside af arm.
• Drænerer → centrale (niveau II) → apikale (niveau III) axillære knuder → subclaviustrunk.

Klinisk betydning

• Brystkræft-stadiering – Sentinel-knude ofte i denne gruppe; involvering opgraderer til N1.
• Forstørrelsesårsager – Reaktiv (infektion), metastaserende (bryst, melanom, lunge), lymfom.
• Palpation – Vanskelig på grund af dybde; billeddiagnostik (US, MRI, PET-CT) opdager.

Kirurgisk note

Niveau I/II axillær dissection inkluderer subpektorale knuder. Sentinel-knude-biopsi målretter dette område.