Lymfocyt-cirkulation: Kontinuerlig trafik mellem blod og lymfoide organer

Lymfocyter er ikke statiske i blodet

Lymfocyter recirkulerer kontinuerligt mellem blod, lymfeknuder, milt, mukosa-associeret lymfoid væv (MALT), og tilbage til blod via thorakal gang. Denne konstante overvågning maksimerer sandsynligheden for at møde specifikke antigener.

Trafik-ruter

1. Naive T og B celler: Blod → høje endoteliale vener (HEV) i lymfeknuder (via L-selektin/CCR7) → scanner dendritiske celler → hvis ikke aktiveret, afgang via efferente lymfe → thorakal gang → blod. Cyklus-tid: ~12–24 timer.
2. Effektor/hukommelse T-celler: Hjemfalder til inflammatorisk væv via integriner og kemokin-receptorer.
3. B-celler: Follikulær hjemfald via CXCR5; plasmacyter hjemfalder til benmarg via CXCR4.

Regulering af afgang og arrest

• Sphingosin-1-fosfat (S1P) gradient guider afgang fra lymfoide organer (fingolimod blokerer denne vej).
• Adhæsions-molekyler (LFA-1/ICAM-1, VLA-4/VCAM-1) medierer arrest på endotel.

Klinisk relevans

• Lymfopeni i perifer blod ≠ total krops lymfopeni (celler kan være sekvestreret i lymfoide organer).
• Glukokortikoider forårsager hurtig redistribuering (marginering → benmarg).