Type B lymfom: Symptomer, typer og information

Hvad er B-celle lymfom (Type B lymfom)?

En lymfomtype, hvor B-lymfocyter (hvide blodlegemer, der normalt producerer antistoffer) prolifererer ukontrolleret, da de ikke gennemgår programmeret celledød (apoptose) efter infektionsbekæmpelse. Det er den mest almindelige non-Hodgkin lymfomtype.

Symptomer

• Tidligt: Milde. Smerte i forstørrede lymfeknuder (hals, bryst, lyske).
• Senere: Træthed, uforklarligt vægttab, åndedrætsbesvær (mediastinal masse).
• Symptomerne kan let oversees eller tilskrives andre årsager.

Årsag og risikofaktorer

• Mutationer i gener der regulerer cellecyklus/apoptose (fx BCL2, MYC, TP53).
• Miljømæssige faktorer: Kemikalier (pesticider, benzen), stråling.
• Immunsuppression: HIV/AIDS, autoimmunesygdomme, post-transplant medicin.
• Alder: Risiko stiger med alderen.

Diagnostik

• Blodprøver: CBC, lymfocytantal, immunofenotypering (flow cytometry).
• Biopsi: Lymfeknude (excision) → histologi + immunhistokemi (CD20+, CD10+, BCL2+, BCL6+ afhængigt af undertype).
• Benmarvbiopsi: Vurder udbredelse.
• Billeddiagnostik: PET-CT, CT for stadiering.

Behandling

• Strålebehandling: Lokaliseret til tumorbærende lymfeknuder/organer (stadie I–II).
• Kemoterapi: Systemisk (oral/IV). Standard B-celle: R-CHOP (Rituximab + CHOP).
• Kombination: Kemoterapi + strålebehandling (konsolidering).
• Avanceret/recidiv: Autolog stamcelletransplantation (konsolidering i 1. remission ved aggressivt NHL / recidiv). Allogen SCT ved tidlig recidiv.
• Bioterapi: Rituximab (anti-CD20) – monoklonalt antistof der markerer cancerceller til immunangreb. Nyere: BTK-hæmmere (Ibrutinib), BCL2-hæmmere (Venetoclax), CAR-T.