Forståelse af behandling af æggestokkræft og lymfom

Behandling af Hodgkins lymfom

• Kemoterapi: Hovedbehandling ved udbredt sygdom (stadie III/IV) eller bulki sygdom. Standardregimer: ABVD (doxorubicin, bleomycin, vinblastin, dacarbazin) eller eskaleret BEACOPP (ved højt risiko).
• Strålebehandling: Involveret-felt bestråling (IFRT) efter kemoterapi ved tidlige stadier eller rest-sygdom. Kan bruges alene ved meget begrænset stadie IA.
• Stamcelletransplantation: Autolog (egen) ved recidiv/primær refraktær sygdom. Højdosis kemoterapi (BEAM) → infunderet stamceller. Allogen (donor) ved tidlig recidiv efter autolog.

Behandling af Non-Hodgkins lymfom (NHL)

• Indolent (lavt malign) NHL (fx follikulært): "Watch & wait" ved asymptomatisk lavt stadie. Behandling ved symptomer: Rituximab ± kemoterapi (R-CVP, R-CHOP, R-bendamustin). Strålebehandling kurativ ved stadie I–II. Radioimmunterapi (Zevalin/Bexxar) ved recidiv.
• Aggressivt NHL (fx diffus stor B-celle - DLBCL): R-CHOP x 6 cykler ± strålebehandling. Ved recidiv: redningskemoterapi (R-ICE, R-DHAP) → autolog stamcelletransplantation. CAR-T celleterapi (axicabtagene, tisagenlecleucel) ved ≥2 linjers recidiv.
• Mantelcellelymfom: Intensiv kemoterapi (R-CHOP alt. Nordic MCL2/3 protokol) → autolog stamcelletransplantation i 1. remission. BTK-hæmmere (ibrutinib, acalabrutinib) ved recidiv.

Behandling af æggestokkræft

• Kirurgi: Salpingo-oophorektomi (begge sider), hysterektomi, omentektomi, lymfeknudedissektion, cytoreduktion ved avanceret stadie.
• Kemoterapi: Carboplatin + Paclitaxel (standard). Ved avanceret stadie: tilføjelse af Bevacizumab (Avastin) eller PARP-hæmmer (olaparib) ved BRCA-mutation/HRD-positivitet. Intraperitoneal kemoterapi i udvalgte tilfælde.
• Avastin: Anti-VEGF, hæmmer angiogenese. Anvendes ved recidiv eller i kombination med kemoterapi første linje (visse lande).

Kosttilskud (ifølge Univ. Maryland)

Grøn te (EGCG), Reishi-svamp, olivenblad, fermenteret hvedekim (Avemar). **Altid diskuter med onkolog før brug** – interaktioner med kemoterapi forekommer.

Akupunktur til bivirkninger

Vist effektiv mod kemoterapi-induceret kvalme, nevropati, smerter, varmebølger. Søg licenseret akupunktør med onkologisk erfaring.