Non-Hodgkin lymfom: Behandlingsmuligheder og information

Fakta

• Kræft i lymfatsystemet. Årsag ukendt. Hyppigst >60 år (Mayo Clinic).
• Symptomer: Nattsvæt, træthed, kløe, feber.
• Celletyper: B-celle (85–90 %, LLS), T-celle (10–15 %).
• Grad: Lav (indolent, langsom) vs. Høj (aggressivt). Behandling afhænger af stadie, celletype, alder.

Behandlingstyper

• Kemoterapi: Ofte givet. Almindelige præparater: Carboplatin, Vincristin (og Cyclofosfamid, Doxorubicin, Prednison = CHOP). Oral, IV eller intratekale (rygmarvsvæske).
• Strålebehandling: Ekstern (linac) eller internt (brachyterapi – sjældent). Ifølge NCI anvendes i nogle tilfælde.
• Biologisk terapi: Monoklonale antistoffer (Rituximab, Obinutuzumab) bruger immunsystemet til at angribe cancerceller (Mayo Clinic).

Bivirkninger

• Kemoterapi: Opkastning, lavt hvide blodlegemer (infektionsrisiko), mundsår, hårtab.
• Biologisk terapi: Udslag, træthed, hovedpine.
• Strålebehandling: Hudirritation, maveforstøvelse.
• Medicin mod kvalme (antiemetika) gives profylaktisk.

Tidsramme

• Standard kemoterapi (B-celle, mest almindelig): ~6 måneder.
• Cykler: 3–4 uger (kan forkortes til 2 uger ved god tolerans / dose-dense).
• Biologisk terapi: Ugentlige injektioner i 4 uger (fx Rituximab maintenance).
• Strålebehandling: Dagligt i flere uger (stadieafhængigt).

Specielle overvejelser

• Tidligt lavgrad NHL (asymptomatisk): "Watch & wait" – tæt overvågning, behandling first ved symptomer/progression.
• Børn: Strålebehandling begrænset (væksthæmning, sekundær kræft). Kemoterapi hyppigere/intensivere. Protokoller (LMB/BFM/COG) optimeret for kur med minimalt senbivirkninger.