Lungekræft-typer: Identificering af ikke-lungekræfter (Melanom er hudkræft)

Melanom er ikke en type lungekræft. Det opstår fra melanocytter i huden (eller sjældent slimhinde/øje). De tre hovedprimære lungekræft-typer er:

Primære lungekræfter

Type	% af lungekræft	Celle-oprindelse	Vigtige træk
Ikke-smacelle lungekræft (NSCLC)	85%	Epitelial (bronkial/alveolær)	Adenokarcinom (mest almindelig), pladeepitel, storcelle. Stadiering I–IV. Målrettede mutationer (EGFR, ALK, ROS1, KRAS, mv.).
Småcelle lungekræft (SCLC)	15%	Neuroendokrine (Kulchitsky) celler	Aggressiv, central, tidlig metastaser. Begrænset vs. ekstensivt stadie. Kemo/stråling følsomme men høj recidiv.
Lunge-carcinoid-tumorer	1–2%	Neuroendokrine	Typisk (lavt grad) vs. atypisk (intermediær). Langsomvoksende; kan sekretere serotonin (carcinoid-syndrom).

Andre tumorer i lungeren (Ikke primær lungekræft)

• Metastaser: Bryst, tyktarm, nyre, melanom, sarkom → lunge (almindeligt)
• Mesotheliom: Pleurat (asbest-relateret); ikke lunge-parenchym
• Lymfom: Primært pulmonalt lymfom (sjældent)
• Godartede: Hamartom, papillom, chondrom

Diagnostiske anvisninger

• Biopsi + IHC: TTF-1, Napsin A (adenokarcinom); p40, CK5/6 (pladeepitel); Synaptofysin, Kromogranin, CD56 (neuroendokrine); S100, HMB-45, Melan-A (melanom)
• Molekylær profilering (NSCLC): EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, RET, KRAS, NTRK, PD-L1

Korrekt klassificering bestemmer behandling: kirurgi, stråling, kemo, målrettet terapi, immunterapi, eller kombination.