|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Lungekræft

Lungekræft stråleterapi: Bivirkninger, avancerede teknikker og hvad man kan forvente

Stråleterapi (RT) bruger højt-energetiske fotoner eller protoner til at skade tumør-DNA. Ved lungekræft bruges det kurativt (tidlig stadie, inoperabel), postoperativt, palliativt eller kombineret med kemoterapi/immunterapi.

Almindelige akutte bivirkninger (Under / 0–3 måneder post-RT)

  • Træthed – kumulativ, toppe midt i behandling; forbedres uger efter.
  • Hud-reaktion: Eritem → tør/våd deskvamation i behandlings-felt. Blid pleje, undgå irritanter.
  • Øsofagit: Odynofagi, dysfagi (thorakale felter). Blød kost, viskøs lidokain, PPI.
  • Stråle-pneumonitis: Hoste, dyspnoe, feber 1–6 måneder post-RT. Steroider hvis symptomatisk (Grad ≥2).
  • Kvalme/opkastning: Hvis felter inkluderer mave/lever. Antiemetika profylaktisk.
  • Hårtab: Kun i bestrålet hud.
  • Hæshed: Recurrerende laryngeus-nerv i feltet.

Sene effekter (≥3 måneder, ofte permanente)

  • Stråle-fibrose: Progressiv ar-dannelse → restriktiv lungesygdom, dyspnoe ved anstrengelse.
  • Hjertetoksicitet: Perikarditis, koroner artære-sygdom, klape-fibrose (dose-afhængig). Moderne teknikker (IMRT/VMAT/proton) skåner hjerte.
  • Sekundær malignitet: Lille men reel risiko (bryst, skjoldbrusk, sarkom) 10+ år senere.
  • Ribben-fraktur: Osteoporose + stråling → insufficiens-fraktur.
  • Brachial pleksopati: Apikale tumører.

Stråle-induceret lungekræft (RILC)

Forskellig fra recidiv. Risikofaktorer: høj dose (>30 Gy), stort volum, rygning-historik, ung alder ved RT. Latenstid 10–20+ år. Screening CT hvis høj risiko.

Avancerede teknikker der reducerer toksicitet

  • SBRT/SABR: 1–5 høj-dose-fraktioner til tidlig-stadie/perifer tumører. Skarp dose-fald.
  • IMRT/VMAT: Konform formning, hjerte/lungesparende.
  • Proton-terapi: Bragg-top stopper dose udover target; ideel til centrale/mediastinale tumører.
  • 4D-CT / respiratorisk gating / tracking: Justerer for tumør-bevægelse.

Hvad man kan forvente: Behandlings-rejse

  1. Simulering (CT-planlægning, tatueringer/mærkere).
  2. Behandlings-planlægning (dosimetri, QA).
  3. Daglige fraktioner (5 min opsætning + 1–2 min stråle-på).
  4. Ugentlige on-behandling besøg (toksicitetstjek).
  5. Opfølgning: 6–12 uger post-RT, så q3–6måned (CT-overvågning).

Selv-pleje under RT

  • Hydrér, protein-rig kost.
  • Blid hudpleje (luken vand, parfumefri fugtcreme).
  • Rapporter nye/forværrede symptomer hurtigt.
  • Lungerehab hvis dyspnoe vedvarer.

Moderne RT er præcis og personlig. Diskutér mål, risici og teknologi-valg med din stråle-onkolog.

Lungekræft