Ground-glass interstitiel lungesyge: Årsager, symptomer, diagnostik og behandling

Ground-glass opacitet (GGO) på højopløsende CT (HRCT) vises som sløret forøget lungetæthed med bevarede bronkiale og vaskulære mærker. Det afspejler delvis fyldning af luft-rum eller interstitiel fortyndelse.

Almindelige ætiologier

• Idiopatisk pulmonal fibrose (IPF)
• Ikke-specifik interstitiel pneumoni (NSIP)
• Overfølsomhedspneumoni
• Sarkoidos
• Organiserende pneumoni (OP)
• Akut interstitiel pneumoni (AIP)
• Medicin-induceret lungeskade
• Stråle-pneumonit
• Lymphangioleiomyomatose (LAM)
• Infektioner (viral, svamp, Pneumocystis)
• Alveolær blødning

Klinisk præsentation

• Dyspnø (ofte progressiv)
• Torr hoste
• Træthed, vægttab
• Brystubehag
• Inspiratoriske knirklyde ved auskultation

Diagnostisk tilgang

HRCT-mønster, fordeling og klinisk kontekst guider differentialdiagnostik. Yderligere arbejde kan inkludere lungfunktionsprøver, serologi, bronkoskopi eller kirurgisk lungebiopsi.

Behandling

Afhænger helt af den underliggende årsag. Muligheder inkluderer kortikosteroider, immunsuppressiva, antifibrotika (nintedanib, pirfenidon for IPF), ilt-terapi eller lungetransplantation ved avanceret sygdom.