Småcelle lungekræft: Symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Om småcelle lungekræft (SCLC)

SCLC er en meget aggressiv og hurtigt voksende form for lungekræft, der udgør ca. 10–15 % af alle lungekræfttilfælde. Den er stærkt forbundet med rygning.

Symptomer

• Varig hoste (ofte med blodigt opspyt).
• Væbning, brystsmerter.
• Uforklarligt vægttab, træthed.

Diagnostik

• Anamnese (hereditet, rygevaner).
• Billeddiagnostik: Røntgen thorax, CT-thorax/abdomen, PET-CT.
• Vævsdiagnostik: Bronkoskopi med biopsi, CT-styrede nålebiopsi, evt. mediastinoskopi.
• Stadiering: Begrænset (limited stage) vs. udvidet (extensive stage).

Behandling

Ifølge National Cancer Institute findes der i dag ingen enkelt "kurativ" behandling til SCLC i alle stadier, men standardbehandling giver betydelig forlængelse af livet:

• Begrænset stadie: Samtidig kemoterapi (typisk cisplatin/etoposid) + strålebehandling til brystkassen. Prophylaktisk kranial bestråling (PCI) ved respons.
• Udvidet stadie: Kemoterapi alene (cisplatin/carboplatin + etoposid). Immunterapi (atezolizumab/durvalumab) tilføjes nu som standard i første linje.

Kliniske forsøg

På grund af den aggressive natur anbefales deltagelse i kliniske forsøg (nye kemoterapi-kombinationer, immunterapi, målrettede terapier) stærkt.

Vigtigheden af tidlig opdagelse

Tidlig diagnostik (f.eks. via lavdosis CT-screening hos højerisikogrupper) forbedrer markant muligheden for kurativ behandling og overlevelse.