Hovedskor: Årsager, risikofaktorer og hvem der er mest påvirket

Hovedskor (pityriasis capitis) er en almindelig, ikke-inflammatorisk hovedbunds-tilstand karakteriseret af fine, hvide eller grå flokker. Den påvirker ca. 50% af voksne globalt. Seborroisk dermatitis er den inflammatoriske, mere alvorlige form (gule, fedtige skaller med rødme).

Rodårsag

Malassezia gær (kommensale svampe) metaboliserer talg-triglycerider til oleinsyre, som irriterer modtagelige hovedbunde, fører til accelereret keratinocyt-omskiftning og flokning.

Risikofaktorer & påvirkede grupper

• Fedt hud / høj talg-produktion: Foder Malassezia. Topper i ung voksen-alder når talg-produktion er højst.
• Mandligt køn: Androgener driver talg-produktion; mænd påvirkes oftere.
• Alder: Debut ved pubertet; topper i 20'erne-40'erne; aftager efter 50.
• Medicinske tilstande: Parkinsons sygdom (øget talg, nedsat pleje), HIV (alvorlig seborroisk dermatitis), epilepsi, depression, traumatisk hjerne-skade, rygrad-skade.
• Stress: Øger cortisol → øger talg; immun-dysregulation.
• Klima: Kold, tør vinter forværrer flokning; fugtig varme fremmer gær-vækst.
• Hårpleje: Sjælden vask, hårde produkter, produkt-opbygning.
• Genetik: Varianter i barriere-funktion og immun-respons.

Ikke smitsomt

Du kan ikke smittes med hovedskor fra andre. Malassezia er en universal kolonisator; sygdom kræver værts-modtagelighed.

Behandling-overblik

• Antifungal shampoos (OTC): Ketoconazol 1%, seleniumsulfid 1%, zink pyrithion 1-2%, ciclopirox 1%.
• Keratolytika: Salicylsyre, svovl — fjerner skaller.
• Anti-inflammatorisk (til seborroisk dermatitis): Topiske steroid (kortvarigt), kalcineurin-hæmmere.
• Naturlig: Tea tree olie 5% (evidence-supported).
• Roter agenser hvis tolerancen udvikles.

Hovedskor er kronisk og recidiverende – håndtering, ikke kur. Se en dermatolog hvis alvorlig, uansvarlig, eller tegn på seborroisk dermatitis/psoriasis.