Livmoderhalskræft: Vigtige spørgsmål til din læge

Livmoderhalskræft – vigtige spørgsmål til din læge

Kvinder, der ved, hvilke spørgsmål de skal stille til deres læge, kan træffe informerede beslutninger om risici og behandling af livmoderhalskræft. Viden om årsager og risikofaktorer hjælper kvinder med at træffe sunde livsstilsvalg, der kan reducere risikoen.

Hvad er livmoderhalskræft?

Livmoderhalsen ligger i bunden af livmoderen ovenover skeden og fungerer som gang for menstruationsblødning og fødsel. Anormale celler på livmoderhalsen kan være en forstadie til kræft, ligesom hurtig vækst af disse celler. Et øget antal anormale celler øger risikoen for livmoderhalskræft. Når celler vokser ukontrolleret, kan kræften sprede sig ud over livmoderhalsen.

Hvordan udvikler den sig?

• Hyppigst årsag: Human papillomavirus (HPV), et seksuelt overført virus. Rygere og personer med nedsat immunforsvar har øget risiko.
• Andre risikofaktorer: Hvide kvinder i alderen 45-70 har øget risiko for at dø af livmoderhalskræft. Afroamerikanske kvinder i 70'ernes alder har også højere risiko. Kvinder med mange fødsler, brug af p-piller eller mange seksuelle partnere fra ung alder løber større risiko.

Hvordan opdages det?

• Screening: Pap-test (cervixudstrig) under gynekologisk undersøgelse. Celler undersøges mikroskopisk for anormaliteter. Positive resultater efterfølges ofte af HPV DNA-test.
• Risici ved screening: Falsk-negative resultater kan forsinkes nødvendig behandling. Falsk-positive resultater forårsager angst og unødvendige invasive undersøgelser som kolposkopi.

Symptomer

Der er typisk ingen symptomer tidligt. Senere kan der opstå unormal vaginal blødning, smerter ved samleje, blodig udflåd og uforklarlige menstruationsforandringer. Blødning fra livmoderhalsen ved berøring (fx med pessar) kan være et tegn.

Stadier

• Stadium 0: "In situ" / ikke-invasivt, kun på overfladen.
• Stadium 1: Kun i livmoderhalsen.
• Stadium 2: Udbredet ud over livmoderhalsen, men ikke til bækkenvæggen.
• Stadium 3: Bækkenvæg involveret, kan forhindre urinladning.
• Stadium 4: Udbredet til endetarm, blære eller område udenfor bækkenet.

Behandling

Afhænger af stadiet. Tidlige stadier: konbiopsi eller hysterektomi (fjernelse af livmoderhals og livmoder). Senere stadier: stråleterapi og/eller kemoterapi. Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder kan være nødvendigt.

Overlevelsesrater

Ifølge American Cancer Society diagnosticeres ca. 11.270 nye tilfælde af invasiv livmoderhalskræft (stadium 1+) årligt (2009-tal). Fem-års overlevelsen er 92% ved tidlig diagnose.

Påvirker overgangsalderen risikoen?

Overgangsalderen har ingen indflydelse på udviklingen. Årlige Pap-tests anbefales for kvinder i alle aldre. Undtagelse: kvinder 65-70 år med tre eller flere normale Pap-resultater (ifølge National Cancer Institute).