Leverens funktioner: Kroppens metaboliske fabrik og giftfjerner

Leveren, det største indre organ (~1,5 kg), udfører >500 vitale funktioner på tværs af metabolisme, syntese, opbevaring, giftfjernelse og immunforsvar.

Metabolsk centrum

• Kulhydrater: Glykogenese, glykogenolyse, glukoneogenese → opretholder blodglukose.
• Lipider: β-oxidation, ketogenese, lipoprotein-syntese (VLDL, HDL), kolesterol-syntese/galdesyre-omdannelse.
• Proteiner: Transaminering, deaminering, ureacyklus (ammoniak → urea), syntese af albumin, koagulationsfaktorer, akut-fase-proteiner.

Giftfjernelse og udskillelse

• Fase I (CYP450 oxidation/reduktion/hydrolyse), Fase II (konjugation: glukuronidering, sulfatering, glutathione) → galde/renal eliminering.
• Mediciner, alkohol, gifte, hormoner, bilirubin.

Opbevaring

• Glykogen (~100 g), vitaminer (A, D, E, K, B12), jern (ferritin), kobber.

Syntese og sekretion

• Galde: 600–1000 mL/dag; galdesyrer emulgerer fedt, muliggør fedt-løselige vitaminers optag, udskiller kolesterol/bilirubin.
• Koagulationsfaktorer: I (fibrinogen), II, V, VII, IX, X, XI, XII, XIII, protein C/S.

Immunologisk og hematologisk

• Kupffer-celler (residente makrofager) rydder tarm-afledte bakterier/endotoksin.
• Ekstramedullær hematopoese (fetalt); trombopoietin-produktion.

Nøglepointe

Leveren er kroppens metaboliske fabrik, giftfjerner, depot og immun-vagt – erstatningsuundværligt og erstatningsuundværligt komplekst.