Lever-ekscretion: Galleproduktion, opbevaring og funktion

Galle-syntese og flow

Hepatocytter producerer kontinuerligt galle (500–1000 mL/dag). Galle flyder gennem kanalikuler → galle-gange → fælles hepatisk gang → enten:

• Direkte til duodenum via fælles galle-gang (under måltider).
• Afbøjet til galdeblære for koncentration (vand/elektrolyt-absorption) og opbevaring (fastende).

Sammensætning

• Galdesyrer (cholat, chenodeoxycholat) – emulsiferer fedt.
• Fosfolipider (lecithin) – stabiliserer miceller.
• Cholesterol.
• Bilirubin (affald fra heme-nedbrydning).
• Vand, elektrolytter.

Fysiologisk rolle

Galdesyrer emulsiferer kost-triglycerider → blandede miceller → pankreatisk lipase adgang → fedtsyre/monoglycerid-absorption. Også udskillelses-rute for bilirubin, cholesterol, lægemidler, toksiner.

Klinisk relevans

• Gallesten: cholesterol eller pigment-sten fra oversætningsmættelse.
• Obstruktiv ikterus: blokeret galle-flow → konjugeret hyperbilirubinæmi.
• Galdesyremalabsorption: kronisk diarré.