Fed lever-sygdom: Reversibilitet efter ætiologi

Reversibilitet afhænger af årsag og stadie.

Alkohol-associeret leversygdom (ALD)

• Steatose: Reversibel med afhold (uger–måneder).
• Steatohepatitis (ASH): Kan reverse med vedvarende afhold.
• Cirrose: Generelt irreversibel; transplantations-vurdering ved dekompenseret.

Metabolsk dysfunktions-associeret steatotisk leversygdom (MASLD/NAFLD)

• Steatose/NASH: 5–10 % vægtstab reverserer steatose hos ~90 %, løser NASH hos ~50 %, forbedrer fibrose hos ~30 %.
• Nøgle-interventioner: Mediterransk kost, motion (150 min/uge), insulin-sensitisering (pioglitazon, GLP-1 agonist for udvalgte patienter).
• Cirrose: Samme som ALD – i stor grad irreversibel.

Kritiske skridt

1. Bekræft diagnose (billeddiagnostik, FibroScan, biopsi hvis nødvendigt).
2. Identificer ætiologi (alkohol, metabolsk, viral, medicin-induceret, autoimmun).
3. Adresser rodårsag + livsstils-modifikation.
4. Overvåg for progression (ALT, blodplader, elastografi hvert 6–12 md).

Tidlig intervention giver den bedste chance for reversibilitet.