"Tør lever": Forståelse af cirrose-terminologi, årsager og konsekvenser

"Tør lever" er en kolloquial betegnelse nogle gange brugt for cirrose – endstadie leverfibrose, hvor funktionel parenchyma erstattes af narvevæv, hvilket gør organet hårdt, skrumpet og nodulært.

Vigtigste ætiologier

• Kronisk alkoholmisbrug
• Metabolsk dysfunktions-associeret steatotisk lever sygdom (MASLD/NAFLD) forbundet med overvægt, diabetes
• Kronisk hepatitis B eller C
• Medicamentinduceret lever skade (f.eks. methotrexat, isoniazid)
• Autoimmun hepatit, primær biliær cholangitis, hemokromatose, Wilsons sygdom

Komplikationer

• Portal hypertension → varicer, ascites, splenomegali
• Hepatisk encefalopati
• Hepatorenalt syndrom
• Hepatocellulært karcinom
• Koagulopati, undernæring, immun dysfunktion

Tidlig opdagelse (elastografi, FIB-4, overvågning) og ætiologispecifik behandling kan stoppe progression. Afvævning, vægttab og antiviral terapi er hjørnesten-interventioner.