Intrahepatiske galdegang (hepatiske biliære radikler): Anatomi og funktion

Termen "hepatiske biliære radikler" refererer til de intrahepatiske galdegang – de forgrenende gang indeni leveren, der samler galde fra hepatocyteter.

Anatomi: Fra kanaliculi til hepatiske gange

1. Galdekanalikuli: Små kanaler mellem nabo-hepatocyteter (ingen basalmembran).
2. Herings kanaler: Overgangszone forbinder kanaliculi til gangl; stamcelle-niche.
3. Galdegangl (cholangioler): Klædt af kuboide cholangioler; <15 µm diameter.
4. Interlobulære gange: Bindevævsvæg; følger portal-triader.
5. Septale/segmentale gange → højre/venstre hepatiske gange → fælles hepatisk gang.

Funktion

• Transporter galde (galdesyrer, bilirubin, cholesterin, fosfolipider, proteiner) fra hepatocyteter til duodenum.
• Cholangiocyter modiferer galde: sekreterer HCO₃⁻ og vand (sekretin-stimeret); reabsorberer glukose og amino-syrer.
• Koncentrerer galde under fasten (galleblære lagrer; sfinkter af Oddi regulerer frigivelse).

Klinisk relevans

• Cholangiocarcinom opstår fra cholangiocyter (intrahepatisk, perihilært, distalt).
• Primær skleroserende cholangitis (PSC): Inflammatorisk stricture af intra- og ekstrahepatiske gange.
• Caroli-sygdom: Kongenital dilatation af intrahepatiske gange.
• Obstruktion → cholestase → guldsyge, kløe, malabsorption, cirrose.

Intrahepatiske gange er uudtødeligt inden i leverparenchymet.