|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Leverkræft

Chondrosarkom prognose: Gradering, stadiering og overlevelses-resultater

Chondrosarkom er en malign knogle-sarkom der producerer brusk. Prognose bestemmes primært af histologisk grad, anatomisk lokalisering og stadie ved diagnose.

Histologisk gradering (WHO)

GradTræk5-år OSMetastaser-rate
Grad 1 (Lav)Lav cellularitet, uniforme kerner, sjældne mitoser83-90%<10%
Grad 2 (Intermediær)Øget cellularitet, kern-atypi, nogle mitoser60-75%10-25%
Grad 3 (Høj/Dedifferentieret)Høj cellularitet, pleomorfi, hyppige mitoser, necrose30-55%50-70%
  • Appendikulær (Ekstremiteter): Bedre prognose (vid resektion mulig); 5-år OS Grad 1: 90%, Grad 3: 60%.
  • Axial (Bækken, Rygmarv, Skulderblad, Ribben): Dårligere prognose (sen detektion, vanskelige marginer); 5-år OS Grad 1: 75%, Grad 3: 30%.
  • Kranie-base: Unikke udfordringer (kraniale nerver, hjerne-stamme); Grad 1 5-år OS ~70%.
  • Stadie IA: Lav grad, intrakompartimentel
  • Stadie IB: Lav grad, ekstrakompartimentel
  • Stadie IIA: Høj grad, intrakompartimentel
  • Stadie IIB: Høj grad, ekstrakompartimentel
  • Stadie III: Enhver grad med metastaser (lunger hyppigst)
  • Grad 1: Vid kirurgisk ekskision (intralesionel = højt recidiv); ingen adjuvant kemo/RT (chemo/RT-resistent).
  • Grad 2: Vid ekskision; overvej adjuvant RT for tætte/positive marginer (axial).
  • Grad 3/Dedifferentieret: Vid ekskision + neoadjuvant/adjuvant kemoterapi (doxorubicin/cisplatin/ifosfamid) ± RT; kliniske forsøg.
  • Metastaseret: Pulmonal metastasektomi hvis oligometastatisk; systemisk kemo; målrettede forsøg (IDH1/2-hæmmere for dedifferentieret).
  • Brystkasse-CT hvert 6. måned × 5 år, derefter årligt (lungemetastaser).
  • Primært sted MRI årligt × 5 år.
  • Grad 3: Hyppigere (hvert 3-4 måned initialt).
  • Konventionel (IDH1/2-mutationer ~50-60%)
  • Dedifferentieret (IDH + ekstra drivere)
  • Clear cell, mesenkymalt — distinkt biologi

Et flerfagligt sarkom-team (ortopædisk onkologi, medicinsk onkologi, stråleonkologi, patologi, radiologi) er essentielt for optimale resultater. Henvisning til et høj-volumen-center anbefales.

Leverkræft