Multippel myelom stadiering (ISS/R-ISS): Prognostiske faktorer og end-stadie træk

International Staging System (ISS) bruger β₂-mikroglobulin og albumin. Revised ISS (R-ISS) tilføjer LDH og cytogenetik (del17p, t(4;14), t(14;16)).

Stadie III (ISS) / Høj risiko R-ISS træk

• β₂-mikroglobulin >5,5 mg/L
• Albumin <3,5 g/dL
• Forhøjet LDH
• Høj risiko cytogenetik

End-stadie / Avanceret sygdom manifestationer

• Alvorlig anæmi (Hb <10 g/dL)
• Nyresvigt (kreatinin >2 mg/dL eller dialyse)
• Lytiske knoglelaesioner, patologiske brud, rygsøjlekompression
• Hyperkalcæmi (>11 mg/dL)
• Gentagne infektioner (hypogammaglobulinæmi)
• Ekstramedullære plasmacytomer

Moderne terapier (proteasomhæmmere, IMiDs, anti-CD38 antistoffer, CAR-T, bispecifikke) har dramatisk forbedret overlevelse selv ved høj risiko sygdom. Behandling er kontinuerlig og individualiseret.