Røde blodlegemer: Ilttransport, CO₂-førsel & kliniske korrelationer

Erytrocyter (RBC) er anukleate, bikonkave disker (7–8 µm) optimeret til gastransport.

Ilttransport

• Hemoglobin (Hb): 4 underenheder (2α, 2β), hver med heme (Fe²⁺-protoporfyrin IX).
• Kooperativ binding: Sigmoid O₂-dissociationskurve; P₅₀ ~26 mmHg.
• Bohr-effekt: ↓pH, ↑CO₂, ↑2,3-BPG, ↑temp → højre skift (forbedret O₂-afgivelse i væv).

CO₂-transport

• 10% opløst, 20% karbamino-Hb, 70% som HCO₃⁻ (karbonat anhydrase katalyseret).
• Haldane-effekt: deoxy-Hb binder mere CO₂/H⁺.

Bufferkapacitet

Hb imidazol-grupper buffrer H⁺; kritisk for syre-base balance.

Kliniske korrelationer

• Anæmi: ↓O₂-forsyning → træthed, højudgangs hjertesvigt.
• Polycytæmi: ↑viskositet → trombose.
• CO-forgiftning: CO binder Hb med 250× affinitet → karboksyhemoglobin; venstre skift → vævshypoksi.
• Methæmoglobinæmi: Fe³⁺ kan ikke binde O₂; funktionel anæmi.

RBC levetid: 120 dage; fjernet af miltens makrofager.