Hvide blodceller og kræft: Ingen enkelt celletype diagnosticerer malignitet

Ingen specifik hvid blodcelle (WBC) type eller tæller diagnostiserer kræft definitivt. Anormaliteter fremmer yderligere undersøgelse – de er ikke diagnostiske alene.

Hvad en CBC kan afsløre

• Leukocytose: Infektion, inflammation, stress, kortikosteroider, leukæmi/lymfom.
• Leukopeni: Knoglemarv-undertrykkelse, autoimmun sygdom, lægemidler, leukæmi.
• Blaster (umodne celler): Antyder akut leukæmi; kræver flowcytometri og knoglemarvbiopsi.
• Venstre skift (bandemi): Bakteriel infektion eller sepsis.
• Lymfocytose: Virale infektioner, kikhoste, CLL (hvis >5.000/µL sustineret).
• Eosinofili: Allergi, parasitter, lymfom, leukæmi.

Diagnostisk vej

1. Anormal CBC → perifær smearevaluering
2. Flowcytometri (immunofenotypning)
3. Knoglemarvbiopsi/aspirat
4. Genetiske/molekylære studier (BCR-ABL, JAK2, NPM1, osv.)

Nøgleprincip

En CBC er et screeningværktøj. Hæmatologiske maligniteter viser karakteristiske mønstre, men solide tumorer ændrer sjældent WBC-tællere specifikt. Klinisk kontekst, billeddiagnostik og vævsdiagnostik kræves.

Diagnosticer aldrig kræft selv fra WBC-tællere.