Promyelocytær leukæmi (APL): Behandling og prognose

Promyelocytær leukæmi (APL, akut promyelocytær leukæmi) er en specifik leukæmiform. Mens mange leukæmityper er svære at behandle, findes højeffektive APL-behandlinger, der markant forbedrer overlevelsen.

Definition

• Ved APL producerer benmargen ekscess af anormale hvide blodceller, der forstyrrer normal rød blodcelleproduktion. Symptomer ved fremgang: uforklarligt vægttab, anæmi, let blåmærker/blødning, åndedrætsbesvær, svaghed, unormalt høje infektioner.

Behandlinger

• Tre hovedtyper: ATRA (all-trans retinsyre), stamcelletransplantation, arseniktrioxid (arsenikoxid). Mest succesfuld: ATRA.

ATRA-behandling

• ATRA inducerer anormale hvide blodceller i benmargen til at modne til fuldudviklede hvide blodceller – differentieringen stopper deres proliferering og frigør rød blodcelleproduktion. ATRA bruges ofte kombineret med kemoterapi, da kombinationen er mere effektiv end ATRA alene.

Bivirkninger af ATRA

• En stor bivirkning: retinsyresyndrom – alvorlig tilstand med vægtøgning, alvorlige åndedrætsbesvær, fald i blodtryk, feber. Ved retinsyresyndrom: behandling med dexamethasone (stærkt immunundertrykkende middel).

Prognose

• Ved ATRA-behandling går over 90 % i remission. Kombineret med kemoterapi kan næsten 75 % helbredes fuldstændigt.