|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Kræftbehandling

Pankreaskræft: Behandlingsmuligheder og udsigt

Om pankreaskræft

Pankreaskræft opstår i bukspytkirtlen (bag maven), en del af fordøjelsessystemet. To hovedtyper:

  • Ekskrin (adenokarcinom): >90 %, opstår i gangcellerne. Behandling afhænger af udbredelse.
  • Endokrin (neuroendokrine tumorer): Sjældnere, behandles med lignende principper.

Behandling efter stadie

Lokaliseret (Stadie I–II) – potentiel kur

  • Kirurgi er eneste kurative mulighed. To hovedprocedurer:
    • Pankreatoduodenektomi (Whipple-procedure) – tumore i pankreashovedet.
    • Distal pankreatektomi – tumore i hale/kroppen.
  • Ved store tumorer: neoadjuvant kemoterapi (fx FOLFIRINOX eller gemcitabin/nab-paklitaxel) for at krympe tumoren før kirurgi.
  • Adjuvant kemoterapi (6 mdr gemcitabin eller FOLFIRINOX) efter kirurgi forbedrer overlevelse markant.

Lokalt avanceret (Stadie III) – ikke resekterbar, men ingen fjernmetastaser

  • Kirurgi kurere sjældent her.
  • Standard: kemoterapi (gemcitabin-baseret) ± strålebehandling.
  • Ved god respons kan nogle tumorer blive resekterbare ("conversion surgery").
  • Prognose: dårlig – 5-års overlevelse ~12 %.

Metastaseret (Stadie IV) – ikke kurabel

  • Mål: livsforsyning med god livskvalitet, symptomkontrol.
  • Kemoterapi: FOLFIRINOX (hvis god performance status) eller gemcitabin/nab-paklitaxel.
  • Ved progres: anden linje (fx liposomal irinotekan + 5-FU, eller PARP-hæmmere ved BRCA-mutation).

Recidiv

Gentagelse efter kurativ kirurgi. Behandles som metastaseret sygdom – men patienten er ofte svækket, og kemoterapi tåles dårligere.

Overlevelsestatistik (5-års, USA SEER data)

Stadie5-års overlevelse
I (Lokal)~37 %
II (Lokalt avanceret)~12 %
III (Lokalt avanceret + lymfeknopper/andre organer)~2 %
IV (Metastaseret)~1 %

Vigtigt

Tidlig diagnostik er nøglen. Risikofaktorer: rygning, kronisk pankreatitis, diabetes, fedme, familiær belastning (BRCA, Lynch). Ved mistanke: hurtig henvisning til specialiseret center.

Kræftbehandling