Forståelse af palliativ pleje til kræftpatienter: Medfølende støtte og symptomlindring

Ifølge American Cancer Society (2008) dør ~565.650 årligt af kræft i USA. Patienter i avancerede stadier, hvor kur ikke længere er mulig, har stadig brug for pleje. Palliativ pleje tilbyder smerte- og symptomlindring, psykologisk og åndelig rådgivning samt støtte til patient og familie.

Målet

Ifølge WHO: Forbedre livskvalitet (QOL) for patient og familie. Bekræfter døden som naturlig del af livet – hverken accelerere eller forlænge døden. Kan bruges tidligt side ved side med kurativ behandling (kemo/stråle) og erstattes til familie efter dødsfald.

Praktiske overvejelser

Udvikling af behandlingsforløb i dialog med patient/familie. Opholdssted: hjem, hospital eller hospice – afhænger af økonomi og hjemmeforhold.

Grundlæggende pleje

Livshjælp: sårpleje (ligesår), rengøring, hjælp til toilet, væske/mad.

Medicinsk behandling

Fokus på komfort: smerte-, trætheds-, kvalme-, opkastnings- og åndedrætslindring. Team overvåger medicin for at undgå unødvendig behandling og respektere patientens ønsker (fx ingen livsforlængende artificielle midler som ventilator).

Psykologisk og åndelig behandling

Ved livets ende: psykologisk/åndelig nød. Psykoterapi: afslapning, coping, imagery, distraction. Antidepressiva/angstlindrende. Åndelig rådgivning (præst osv.). Udvides til familiens sorgarbejde.