Kreftbehandlingsmuligheder: Kemoterapi, hormonterapi og mere

Kemoterapi-produkter

Kemoterapeutika er cytotokske midler, der dræber hurtigt voksende celler – herunder kræftceller. De når alle dele af kroppen og har derfor betydelige bivirkninger. Behandlingen kan gives som tabletter, intravenøst eller topisk. Almindelige midler inkluderer platindholdende præparater (cisplatin, carboplatin), cyclophosphamid, taxaner (docetaxel, paclitaxel), cytotoksiske antibiotika (doxorubicin), fluorouracil, irinotecan, methotrexat, vincristin og mange andre, der i over 25 år har været anvendt mod en bred vifte af avancerede kræftsygdomme.

Hormonbaseret kræftterapi

Før hormonterapi initieres foretages receptortests for at afgøre, om tumoren er hormonfølsom. Ved prostatakræft anvendes bl.a. finasterid (Proscar), som hæmmer omdannelse af testosteron til DHT; anti-androgener som bicalutamid (Casodex), nilutamid (Anandron) og flutamid (Eulexin), som blokerer androgenresepter; samt LHRH-agonister/antagonister (leuprolid, goserelin, triptorelin/degarelix), der hæmmer testosteronproduktion. Ved brystkræft bruges anti-østrogener som tamoxifen og toremifen (Fareston) samt aromatasehæmmere (letrozol/Femara, anastrazol/Arimidex, exemestan/Aromasin), der stopper østrogenproduktion.

Biologiske antikræftmidler

Biologiske lægemidler er monoklonale antistoffer (Mabs), der målretter specifikke celleoverfladereceptorer og signalveje, der driver kræftcellevækst. Dette giver mere præcis behandling. Klassen har udviklet sig siden tidlig 2000'ere med nye godkendelser årligt. Eksempler: imatinib (Glivec) mod CML; erlotinib (Tarceva) mod lunge- og pankreaskræft; sunitinib (Sutent) mod nyrecelle- og GIST-kræft; sorafenib (Nexavar) mod nyre- og leverkræft; bevacizumab (Avastin) mod tyktarmskræft; trastuzumab (Herceptin) mod brystkræft.

Ikke-godkendte kræftprodukter (kliniske forsøg)

Kreftbehandlinger udgør den største kategori af innovative produkter i kontrollerede kliniske forsøg med hundredvis af præparater testet årligt. Patienter, der ikke responderer på standardbehandling, kan være berettiget. Fas II/III-præparater med lovende resultater kan findes på clinicaltrials.gov. I forsøg gives patienter altid standardbehandling i kombination med enten det nye præparat eller placebo.

Kombinationsterapi

Ofte kombineres forskellige lægemiddelklasser. Rækkefølgen af præparater kan være afgørende afhængigt af kræfttype og stadie. En grundig forståelse af virkningsmekanismer giver større kontrol og realistisk håb i kampen mod kræft.