Actinomycin D: Forstå anvendelse, risici & bivirkninger

American Cancer Society rapporterer, at over 550.000 amerikanere dør af kræft hvert år, svarende til 23 procent af alle dødsfald i USA. For at bekæmpe kræft i knogler, blødt væv, nyrer, livmoder og hodener bruger læger ofte kemoterapi-lægemidlet kaldet Actinomycin D, også kaldet dactinomycin og Cosmegen. Til tross for dets effektivitet er Actinomycin D ikke for alle, da det præsenterer flere risici for bivirkninger og komplikationer hos nogle patienter.

Fordøjelsessystemets bivirkninger

Gastrointestinale bivirkninger er almindelige under Actinomycin D-behandling. Ofte oplever patienter kvalme og opkastning i de første få timer efter en kemoterapi-behandling med Actinomycin D. Der er lægemidler tilgængelige kendt som anti-emeticer tilgængelige for at mindske forekomster af opkastning for patienter under behandling. Desuden oplever nogle patienter andre gastrointestinale bivirkninger fra Actinomycin D, herunder diaré, appetittab og mavesmerter. I nogle tilfælde forårsager lægemidlet dannelsen af sår i fordøjelsestraktten.

Hudbivirkninger

Actinomycin D har potentialet til at forårsage en række bivirkninger, der involverer huden. Den mest almindelige af disse effekter er fremtræden af hududsæt eller akne. Mange patienter oplever også hårtab på hovedhuden og øjenbryne under behandling med Actinomycin D; dog, når normale injektioner af lægemidlet ophører, genoptages hårvæksten typisk. Desuden oplever patienter, der tidligere har modtaget kræftstrålebehandlinger, ofte rødhed eller formørkelse af huden på den kropsdel, der modtog strålingen.

Leverbivirkninger

Actinomycin D er et giftigt stof, som din krop skal behandle og eliminere efter behandling. Hos nogle patienter påvirker lægemidlets toksicitet leveren, hvilket forårsager en række bivirkninger. Inflammation af organet, også kendt som hepatit, forekommer hos nogle patienter såvel som forstørrelse af leveren. Nogle patienter oplever lever svigt, som kan være fatal i nogle tilfælde. Desuden har Actinomycin D potentialet til at forårsage hepatisk veno-okklusiv sygdom, en livsfarlig tilstand, hvor blodkarlene inde i leveren blokereres. Da hepatisk veno-okklusiv sygdom oftest forekommer hos små børn, der modtager Cosmegen, foreskriver læger lægemidlet med ekstra forsigtighed til børn under 4 år.

Blødt væv-skade

Udover dets giftige effekter på leveren er Actinomycin D meget ætsende for blødt væv, hvilket betyder, at det ødelægger eller skader sener, ledbånd, fedt og andre strukturer i kroppen, der understøtter og omgiver knogler, muskler og organer. Derfor skal medicinske fagfolk, der administrerer behandlingen, være meget forsigtige med at ikke tillade intravenøs væske at lække under behandling. I nogle tilfælde resulterer læk i alvorlige og permanente skader på kroppen, herunder irreversibel forkortelse af muskler i armene, alvorlige blærer og en farlig opbygning af væske under huden.

Blodbivirkninger

Mens Actinomycin D ødelægger kræftceller, ændrer det også kemien i din krop, hvilket forårsager bivirkninger på sammensætningen af dit blod. Mange patienter oplever mangel på røde blodceller eller anæmi under kemoterapi, hvilket får dem til at føle sig svage og svimmel eller ude af stand til at koncentrere sig. Andre mulige bivirkninger er trombocytopeni, eller mangel på blodplader, og leukopeni, eller mangel på hvide blodceller. Disse tilstande øger din risiko for ukontrolleret blødning og infektion, henholdsvis.