Intensitetmoduleret strålebehandling (IMRT): Et omfattende overblik

IMRT er forkortelsen for Intensity Modulated Radiation Therapy. Det er en form for strålebehandling, der er blevet en populær mulighed for dem, der gennemgår strålebehandling. IMRT blev første gang introduceret i 1992 som en måde at behandle patientens specifikke tumor mere præcist uden at tilføje unødvendig stråling til resten af kroppen.

Udstyr

Den medicinske lineære accelerator, der bruges i IMRT, er ca. 4,5 meter lang og 3 meter høj. Den genererer fotoner, som ligner røntgenstråling. Mens patienten ligger på bordet, leverer acceleratoren multiple stråle-stråler fra forskellige retninger. Den lineære accelerator er programmeret til at levere forskellige dosis-intensiteter foruddefineret af behandlingsplanen.

Forklaring

IMRT kan faktisk forme stråle-strålen til det område, det behandler, meget mere præcist end traditionel stråling. Dette skåner sunde væv omkring en tumor for at blive udsat for stråling. Desuden tillader IMRT radiologen at justere stråledosen efter behov, ved at bruge højere doser ved malignitetsstedet, som tolereres af patienten.

Anvendelse

Intensitetmoduleret strålebehandling bruges mest til at behandle kræft. The Radiological Society of North American (RSNA) roser det som virkende bedst på kræft i hoved- og halsområdet, samt prostaten. Det bruges også til maligniteter i lunger, skjoldbrusk og bryst, såvel som gynækologiske og gastrointestinal-kræftformer. Ifølge International Radiosurgery Association bruges IMRT også til hjerne-tumorer.

Procedure

Før behandling må påbegyndes for IMRT, kan planlægningen af det område, der skal modtage strålingen, tage flere scans udført over to til tre dage. Under IMRT-terapi kan strålingen bevæges for at fuldføre en tredimensionel behandling, med væv omkring tumoren, der modtager mindre stråling. En gang en enhed er formet til at passe patienten, begynder behandlinger. Behandlinger varer lidt længere end konventionel stråling, da mindre mængder af strålerne gives ad gangen. Frekvens varierer fra en til 30 sessioner.

Bivirkninger

Bivirkningerne af IMRT ligner dem af andre strålingstyper. RSNA inkluderer træthed som en af de mest almindelige og inkluderer andre symptomer, der vil afhænge af det område, der behandles. For eksempel kan fordøjelsesproblemer opstå hos dem, der modtager terapi for gastrointestinal-tumorer; hovedpine hos dem med hjerne-behandling; eller slugevanskeligheder hos dem, der modtager hals- og hoved-IMRT. Hårtab er også muligt i det område, der modtager stråling.

Overvejelser

I en historie af Cheryl Hall Harris i Health Imaging & IT Magazine forklares IMRT som en lovende behandling, der kan skåne strålingsskader på dele af kroppen, der ikke har kræft-sygte organer eller væv. Proceduren undgår kortsigtede bivirkninger og langsigtede problemer – som ufrugtbarhed og sekundær kræft – forbundet med traditionel stråling. Desværre har IMRT ikke eksisteret længe nok til at langtidstudier er afsluttet som til om det virkelig holder patienter fra strålingseffekter år efter behandling.