Fotodynamisk terapi (PDT) for cyster og hudtilstande: Fordele og risici

Fotodynamisk terapi (PDT) virker ved at bruge fotosensibiliserende midler – mediciner, der kun aktiveres af visse licttyper, såsom rødt og blåt lys. Dermatologer og andre medicinske fagfolk bruger proceduren til at behandle acné-cyster, hudtilstande og kræft. Specifikke tilstande, som PDT forbedrer, omfatter mild til alvorlig cystisk acné, basalcellecarcinom, squamøsecellecarcinom og læser og vækst fra solarkeratose. Fotodynamisk terapi kan også bruges til at behandle nogle kræftformer i lunger, øsofagus, skede og livmoderhals. Mens PDT ikke har langsigtede bivirkninger, hvis den bruges korrekt, ifølge American Cancer Society, er kortsigtede bivirkninger almindelige.

Dræber cyster og dårlige celler

PDT dræber direkte cyster fra acné og kræfttilstande og krymper tumorer, hvilket fører til lindring af symptomer og tilstandsremission. Det virker på en af tre hovedmåder for at behandle cystisk acné, dræbe dårlige celler og krympe tumorer. Først forårsager lyset, der eksponeres for det fotosensibiliserende middel inden for tumoren eller cystisk acné-området – normalt efter 24 til 72 timer efter en PDT-injektion – at dårlige og hurtigt-voksende celler ødelægges fra den producerede ilt. Andet kan PDT i grunden kvælge tumoren ved at ødelægge blodåren – der bærer næringstoffer – inden for tumoren. Tredje kan en PDT-behandling aktivere immunsystemet, som kan angribe tumoren selv.

Alternativ løsning

Læger bruger fotodynamisk terapi som en alternativ løsning for patienter, der ellers ikke kan gennemgå andre behandlinger, såsom kirurgi eller strålebehandling. I nogle tilfælde udfører terapien også bedre end andre behandlinger. For eksempel bruger læger laserterapi til at behandle øsofaguskræft, som måske ikke virker tilstrækkeligt for alle. I disse instanser fungerer PDT som en alternativ løsning til at behandle problemet og lindre symptomer. Desuden giver fotodynamisk terapi en mindre invasiv behandling end kirurgiske procedurer ifølge American Cancer Society. Læger kan bruge PDT gentagne gange på samme cyste, tumor eller kræftsted – i modsætning til nogle strålingsteknikker.

Forbedrede kosmetiske resultater

Fotodynamisk terapi forbedrer kosmetiske resultater og ansigtsudseende for dem, der behandles for mild til alvorlig cystisk acné, sammenlignet med andre konventionelle behandlinger. For eksempel forbedrer PDT-behandlinger hele det ansigtsområde, der behandles – efterladende en glattere hudtone – i stedet for kun at spot-behandle acné-problemer, som er tilfældet med kirurgiske procedurer og kryoterapi. PDT efterlader minimalt ar og i nogle tilfælde kan fjerne acné-ar, der allerede var til stede. Denne terapi reducerer også hudens fedtighed og porestørrelser.

Fotosensitivitet-reaktioner

Patienter oplever fotosensitivitet-reaktioner under tiden for deres behandling med PDT. Lysfølsomhed – den primære bivirkning af PDT – kan vare op til tre måneder hos nogle patienter. Når de behandles for cystisk acné og andre acné-problemer, varer bivirkninger generelt omtrent en uge og mindsker derefter. Fotosensitivitet-reaktioner omfatter irritation og følsomhed af både hud og øjne. Når de eksponeres for sollys – selv kun i et par minutter – kan huden blive blegnet, solbrændt og opsvulmet. Andre reaktioner omfatter rødme, afskalling, skorpelse og kløe. Midlertidig opsvulmning af læberne og omkring øjnene forekommer også som bivirkning af PDT. De specifikke fotosensitivitet-reaktioner, en patient oplever, kan påvirkes af det specifikke fotosensibiliserende middel, der blev brugt til behandling.

Andre bivirkninger

Patienter oplever andre bivirkninger afhængigt af den specifikke tilstand, PDT behandler. For eksempel kan behandling af acné-cyster og tilstande med PDT føre til midlertidig hudfarveforandring, især i mørkere leverpleck-områder. Nogle patienter oplever slugevanskeligheder – som følge af opsvulmning – hvis øsofagus blev behandlet med PDT. Andre bivirkninger ved behandling af øsofagus med PDT omfatter influensa-lignende symptomer såsom kvalme, feber og opkastning samt hovedpine og hikke. Ved brug af PDT til at behandle lungekræft kan patienter opleve åndevanskeligheder, udvikle feber eller bronkitis efter behandling.