Hormonterapi til skildbruskkræft: Post-kirurgiske roller og anvendelser

Hormoner er ikke primær behandling for skildbruskkræft, men spiller kritiske postoperativer roller:

1. Schildbruskkhormon-erstatningsterapi

Efter total thyreoidektomi livslang levothyroxin-erstatning opretholder normal metabolisme og forhindrer hypothyreose.

2. TSH-undertrykkelses-terapi

For differentieret skildbruskkræft (papillært/follikulært): højere dosis levothyroxin undertrykker TSH (ofte <0,1–0,5 mIU/L) for at minimere stimulering af rest-skildbruskvæv eller metastatiske celler.

3. Radioaktivt jod (RAI) terapi

Schildbruskvæv (inkl. kræft) optager ivrigt jod. RAI (I-131) ablaterer rest-schildbruskvæv og behandler metastatisk sygdom. For-RAI-forberedelse inkluderer højt TSH (via withdrawal eller rekombinant TSH) og lavt-jod-kost.

Endokrinolog-overvågning er essentiel. Hormonterapi bruges ikke til alle skildbruskkræft-typer (f.eks. medullært, anaplastisk) eller stadier.