Mirena IUD og æggestokcyster: Ingen direkte årsagssammenhæng

Mirena IUD (levonorgestrel 52 mg) frigiver progestin lokalt i livmodervæggen. Det forårsager ikke æggestokcyster.

Mekanisme

• Primær: Tykker livmoderhals-slim, forringer sædcelle-motilitet, tynder endometrium.
• Ovulation: ~85 % af brugere fortsætter med at ovulere; progestin-niveauer i systemisk cirkulation er lave (~1/10 af p-piller).

Æggestokcyster på Mirena

• Funktionelle cyster (follikel/corpus luteum) forekommer med baggrunds-rater (5–10 % af cykler) – samme som ikke-brugere.
• Mirena undertrykker ikke ovulation konsistent; cyster dannes fra normal ovulatorisk fysiologi.
• De fleste er asymptomatiske, løser sig spontant på 1–3 cykler.

Når cyster kræver opmærksomhed

• Varig >3 måneder, >3 cm, kompleks på ultralyd.
• Alvorlig smerte, torsions-tegn (akut debut, kvalme, opkastning).
• Eftermenopausale kvinder (enhver cyste kræver evaluering).

Andre IUD-overvejelser

• Udskydning (~3–5 %), perforering (~1/1000), infektion (første 20 dage).
• Uregelmæssig blødning/spotting første 3–6 måneder; derefter ofte lettere/fromværende menstruation.
• Højt effektivt (>99 %), langvarigt (8 år FDA-godkendt).

Hvis du har en cyste diagnosticeret mens du bruger Mirena, er det sandsynligvis tilfældigt. Diskuter med din gynækolog for passende opfølgning.