Øsofaguskræft: Typer, risikofaktorer og behandlingsoverblik

Øsofaguscarcinom opstår fra øsofagus-mukosa. Det er den 8. hyppigste årsag til kræft-død globalt, med mandlig overvægt.

Histologiske typer

  • Pladeepitel-carcinom (~90% globalt): øvre/midterste øsofagus; knyttet til rygning, alkohol, varme drikkevarer, HPV.
  • Adenocarcinom (stigende i Vesten): distale øsofagus/GE-overgang; knyttet til GERD, Barretts øsofagus, fedme.
  • Sjældne: Småcelle, sarkom, melanom.

Risikofaktorer

Tobak, alkohol, fedme, dårlig kost (lavt frugt/grønt), akalasi, ætsk skade, genetiske syndromer (tylosis).

Behandling efter stadium

  • Tidlig: Endoskopisk resektion (EMR/ESD) eller kirurgi.
  • Lokalt avanceret: Neoadjuvant kemoradiation → kirurgi (trimodal).
  • Metastaseret: Systemisk kemo ± målrettet terapi (trastuzumab ved HER2+, ramucirumab) ± immunterapi (pembrolizumab ved PD-L1+).

Prognose afhænger tungt af stadium ved diagnostik; tidlig opdagelse via endoskopi i risikogrupper forbedrer overlevelse.

Æggestokkræft