Æggestokcyster: Typer, symptomer, diagnostik og behandlingsmuligheder

Æggestokcyster er væskfyldte poser, der udvikler sig på eller inde i æggestokkene. De er utrolig almindelige – de fleste kvinder udvikler mindst én i deres frugtbare år. De fareste er godartede, funktionelle cyster, der løser sig spontant. Dog kræver nogle overvågning eller intervention.

Typer af æggestokcyster

Funktionelle cyster (Mest almindelige, normalt godartede)

• Follikelcyste: Dannet, når en follikel ikke revner og frigiver et æg; fortsætter med at vokse. Løser typisk sig på 1–3 cykler.
• Corpus luteum cyste: Dannet efter ovulation, når folliklen forsegler sig og akkumulerer væske. Kan forårsage smerter eller blødning; løser normalt sig spontant.

Patologiske cyster (Kan kræve behandling)

• Dermoidcyste (moden cystisk teratom): Indeholder væv som hår, hud, tænder; normalt godartet, men kan give torison.
• Endometriom: „Chokoladecyste“ fra endometriose; fyldt med gammelt blod.
• Cystadenom: Serøse eller mukinøse epiteliale tumorer; kan vokse store.
• Malign cyster: Æggestokskræft (sjælden, <1% af cyster); risiko stiger med alder, komplekse træk, faste komponenter, forhøjet CA-125.

Symptomer

Mange cyster er asymptomatiske. Når til stede, kan symptomer inkludere:

• Bekkensmerter (dumpe/pulsende eller skarpe/pludselige ved revne/torison)
• Ophobning, mavefuldhed/tyngde
• Smerter ved samlig (dyspareuni)
• Uregelmæssige menstruationscykler, unormal blødning
• Hyppigt vandladning/uddrøjning eller sværdigheder ved at tømme blæren
• Tarmtryk, forstoppelse
• Kvalme/opkastning (især ved torison)

Diagnostik

• Transvaginal ultralyd – førstevalg; vurderer størrelse, sammensætning (simpel vs. kompleks), vaskularitet
• CA-125 blodprøve – forhøjet ved endometriose, PID, malignitet; ikke specifik
• MRI/CT – til komplekse eller ustabil ultralyd-find
• Graviditetstest – udeluk ekstrauterin graviditet

Behandling

• Vagthavende afventen: Enkle cyster <5 cm hos præmenopausale kvinder – gentag ultralyd om 6–12 uger
• Hormonell konception: Kombinerede p-piller forhindrer nye funktionelle cyster; krymper ikke eksisterende
• Kirurgi (laparoskopi foretrukket):
  • Cystektomi (cystefjernelse) ved godartede, symptomatiske eller voksende cyster
  • Ooforektomi (æggestokfjernelse) hvis malignitet mistes, torison med necrose, eller hos postmenopausale kvinder med komplekse cyster
• Akut kirurgi: Æggestokstorison (pludselig alvorlige smerter, kvalme) – tidskritisk for at redde æggestok

Hvornår du skal søge hjælp

Pludselige alvorlige bekkensmerter, feber med opkastning, tegn på chok (svimmelhed, hurtig åndedræt) – mulig revne eller torison kræver akut evaluering.