Revnet æggestokcyste: Symptomer, risici & hvornår du skal søge akutlæge

En revnet æggestokcyste kan forårsage pludseligt internt blødning og alvorlig smerte. Mens mange cyster løser sig stille, er en revnet cyste en potential gynækologisk nødsituation.

Typiske symptomer

• Pludselig, skarp, unilaterel nedre mave/becken-smerte (ofte midt i cyklen for follikulære cyster).
• Kvalme, opkastning (vagus-respons til smerte eller peritoneum-irritation).
• Svimmelhed, lysthenfald eller synkope (betydeligt intraperitonealt blødning → hypovolæmi).
• Skulder-tip-smerte (henvist diaphragmatisk irritation fra blod).
• Vaginal spotting eller blødning (hormonelt abstinens).

Hvornår skal man på akutmodtagelsen

• Alvorlig, uophørlig smerte ikke lindret ved OTC-analgetika.
• Tegn på hemodynamisk ustabilitet: hurtig hjertefrekvens, lavt blodtryk, kolde sved, forvirring.
• Kendt koagulopati eller antikoagulant-brug.
• Graviditet (udeluk ektopisk).

Diagnostik & Håndtering

• Ultralyd (transvaginal): Frit væske i Douglas' rum, kollapset cyste.
• Blodprøver, type & screen, β-hCG: Vurder blodtab, udeluk graviditet.
• Konservativ: Observation, analgetika, seriel hematokrit hvis stabil.
• Kirurgisk (laparoskopi): Fortsat blødning, hemodynamisk ustabilitet, diagnostisk usikkerhed.

Forebyggelse & Opfølgning

• Hormonell kontraseption (kombineret p-pille, ring, plaster) undertrykker ovulation → mindsker funktionelle cyste-dannelse.
• Opfølgnings-ultralyd om 6–8 uger for at bekræfte opløsning.
• Gentagne cyster → evaluer for PCOS, endometriose eller neoplasie.

Ignorer ikke pludselig alvorlig bekkensmerte. Tidlig evaluering forhindrer komplikationer fra blødning eller overset ektopisk graviditet.