Inaktivt endometrium: Luteal fase fysiologi og klinisk betydning

Inaktivt endometrium beskriver den post-ovulatoriske (luteale) fase, når implantation ikke har fundet sted:

1. Progesteron-dominans fra corpus luteum transformerer proliferativt endometrium → sekretorisk: kirtler svejset, glykogen-rige, stromalt ødem, spiralartær forlængelse.
2. Hvis ingen implantation: Corpus luteum regredierer → progesteron/œstrogen-fald → spiralartær-vaskokonstriktion → ischæmi → afstødning (menstruation).
3. Hvis implantation: hCG redder corpus luteum → progesteron opretholder endometrium → decidua dannes.

Klinisk kontekst

• Biopt-befund: "inaktivt" eller "sekretorisk" endometrium i luteal fase er normalt.
• "Inaktivt" kan også betegne atrofisk endometrium (postmenopausalt, hypoœstrogenet).
• Ud-af-fase biopt antyder ovulatorisk dysfunktion.

Forståelse af endometriale dynamik guider infertilitets-udredning og evaluering af abnorm blødning.