PICC-linjer vs. CVAD: Forståelse af central venøs adgang

Patienter, der har brug for langvarig eller specialiseret intravenøs terapi, kan få indsat en central venøs adgangsenhed (CVAD) for at modtage disse mediciner. En perifer indsat central kateter, eller PICC-linje, er en af fire typer CVAD-adgangslinjer. Disse enheder har en ende positioneret uden for kroppen med en hub til at forbinde med medicintubingen. Den anden ende af tubingen ligger inden for subclavia, femoralis eller jugularis venen.

PICC-linje

En PICC-linje indsættes i overarmen. Særligt udviklede sygeplejersker, lægeassistenter eller radiologer bruger en ultralydsmaskine til at finde en stor vene i overarmen. PICC-linjen indsættes derefter, og et bryst-røntgenbillede opnås for at bekræfte korrekt placering i vena cava superior. Et sterilt forbinding lægges over huden ved indsættelsesstedet for at forhindre infektion. En gang bekræftet, kan sygeplejersker bruge PICC-linjen til at give intravenøse mediciner og til at tage blodprøver til laboratorietests.

Tunnelerede og ikke-tunnelerede CVADs

Læger eller kirurger indsætter tunnelerede og ikke-tunnelerede CVADs. En ikke-tunneleret CVAD går ind i store vener i halsen, brystvæggen eller lysken. Spidsen ligger i venen, og lumen udgår huden tæt på adgangsstedet. Tunnelerede CVADs indsættes gennem brystvæggen. En gang spidsen er i venen, bruger læger et specielt instrument til at skabe en tunnel under huden på brystet. Derefter trækkes tubingen gennem dette område, og en sy hält det på plads.

Subkutan port

Dette er en speciel type CVAD, der indsættes, når adgang er nødvendig i mange måneder eller år. Hele enheden forbliver under huden på brystet. Spidsen ligger i vena subclavia, og den modsatte ende er et lille reservoir. En speciel nåle gennemborer huden over reservoiret for at få adgang.

Risici og fordele

Skade fra den faktiske procedure ved at have en CVAD placeret kan forårsage en lunge at kollapser, pneumothorax, eller blødning i brystkassen, hemothorax. Infektion ved indsættelsesstedet, bakterier i blodstrømmen og blodpropper i venen med PICC-linjen er nogle almindelige komplikationer. Pneumothorax eller hemothorax er medicinske nødsituationer og kræver øjeblikkelig behandling. Symptomerne udvikler sig med det samme efter placering, og den medicinske fagperson, der udfører proceduren, er udviklet til at håndtere disse nødsituationer. CVADs tilbyder fordele for mennesker, der modtager langvarig medicinbehandling. De har ikke brug for gentagne I.V.-adgangsindsættelser. CVAD-linjer vedligeholdes nemt hjemme, og kan nemt skjules under en skjorte.