Hudkræft-typer: BCC, SCC og melanom forklaret

Hudkræft er den hyppigste kræftform. UV-stråling er primær carcinogen. Tre hovedtyper forsker i oprindelse, adfærd og dødelighed.

1. Basalcelcarcinom (BCC)

• Oprindelse: Basale keratinocyter (epidermis-basis).
• Udseende: Perleagtig papul/nodul med teleangiektasier; ulcereret centrum ("gnager-ulkus"). Langsom vækst.
• Lokalisation: Sol-eksponeret (ansigt, hals, ører, hovedhud).
• Metastasering: Ekstremt sjælden (<0,1%). Lokalt destruktiv hvis forsømmet.
• Behandling: Kirurgisk ekscision (Mohs ved højt risiko), elektrodesikation/kuretage, topikal (imiquimod, 5-FU), strålebehandling.

2. Pladecelcarcinom (SCC)

• Oprindelse: Pladekeratinocyter (midten af epidermis).
• Udseende: Skælende erytematøs plak, keratotisk nodul, ulkus. Hurtigere vækst.
• Lokalisation: Sol-eksponeret + læber, mundslimhud, genitalier, kroniske sår/narber.
• Metastasering: 2–5% (højere hvis >2 cm, dyb, dårligt differentieret, immunforsvaret nedsat, perineural).
• Behandling: Ekscision (Mohs ved højt risiko), strålebehandling, systemisk (cemiplimab) ved avanceret.

3. Melanom

• Oprindelse: Melanocytter (pigmentceller).
• Udseende: ABCDE: Asymmetri, Kant uregelmæssig, Farve-variation, Diameter >6 mm, Evolverende. Amelanotisk: rød/rosa.
• Lokalisation: Overalt (ryg, ben, håndflader, fødder, negleleje, slimhinder).
• Metastasering: Højt potentiale (lymfatisk → hematogent). Dybde (Breslow) driver stadiering.
• Behandling: Vid ekscision + sentinel node biopsi (hvis ≥0,8 mm). Adjuvant immunterapi (PD-1), targeted (BRAF/MEK), strålebehandling.

Forebyggelse & tidlig detektion

• Bred-spektret SPF 30+, UPF-tøj, skygge, undgå solarium.
• Månedlig selvundersøgelse; årlig dermatolog-screening (højt risiko).
• ABCDE + "ugly duckling" (forandring forskellig fra andre).

Tidlig detektion = kur. Melanom fanget in situ: 99% 5-års overlevelse.