|  | Sundhed og Sygdom >  | Kræft | Hudkræft

Melanom: Den dødeligste hudkræft – Det du skal vide

Hvad er melanom?

Melanom er en malign tumør af melanocytter – de pigment-producerende celler i huden. Det kan opstå de novo (70–80%) eller fra et eksisterende nævus (20–30%).

Hvorfor det er mest farligt

  • Høj metastaserings-potentiale: Udbredes via lymfe og blodstrøm til lunger, lever, hjerne, knogler, fjern hud.
  • Tidlig udbredelse: Kan metastasere når primærtumør er <1 mm tyk.
  • Modstand mod konventionel kemoterapi (historisk); nu behandelbar med immunterapi/målad terapi.
  • Mortalitet: Forårsager ~75% af hudkræft-dødsfald trods at være kun 1% af hudkræft-tilfælde.

ABCDE-detektionsregel

BogstavEgenskabBekymring
AAsymmetriEn halvdel ≠ anden halvdel
BKant-uregelmæssighedKerbete, skalloppet, suddet
CFarve-variationFlere nuancer (brun, sort, rød, hvid, blå)
DDiameter >6 mmMen kan være mindre
EUdviklingÆndring i størrelse, form, farve, hævning, symptomer

Risikofaktorer

  • UV-eksponering (sol, solarium) – intermittente intense forbrændinger højst risiko.
  • Lys hud, lyse øjne, rød/hvidt hår, frekner, dårligt solbrunende evne.
  • >50 almindelige nævus eller >5 atypiske nævus.
  • Personlig eller familiehistorie for melanom.
  • Immunundertrykkelse (transplantat, HIV, kemoterapi).
  • Genetiske syndromer: CDKN2A-mutationer (FAMMM), BRCA2, MC1R-varianter.

Stadiering og prognose (AJCC 8. udg.)

  • Stadie 0 (in situ): 5-år overlevelse ~99–100%.
  • Stadie I (≤1 mm, ingen ulcera): 5-år ~95–98%.
  • Stadie II (>1 mm eller ulcereret): 5-år ~80–95%.
  • Stadie III (lymfeknude-metastaser): 5-år ~40–70%.
  • Stadie IV (fjernmetastaser): 5-år ~20–30% (forbedres med nye terapier).

Behandling

  • Kirurgisk ekscision med marginer baseret på Breslav-dybde.
  • Sentinel-lymfeknude-biopsi for ≥0,8 mm eller ulcereret.
  • Adjuvant terapi (Stadie III/IV): Anti-PD-1 (pembrolizumab, nivolumab), BRAF/MEK-hæmmere (dabrafenib+trametinib hvis BRAF V600E/K+).
  • Metastaseret: Immunterapi, målrettet terapi, TIL-terapi, kliniske studier.

Forebyggelse og tidlig detektion

  • Bredbånd SPF 30+ dagligt; undgå solarium.
  • Månedlig selv-hudundersøgelse; årlig dermatolog-screening hvis høj risiko.
  • "Ugly duckling"-tegn: forandring der ser anderledes ud end alle andre.

Melanom er helbredeligt hvis fundet tidligt. Kend din hud, beskyt den, og reagér på forandringer.

Hudkræft