Forståelse og behandling af stadie III melanom: En omfattende guide

Stadie III melanom karakteriseres af kræft, der er spredt til lymfeknuder, men endnu ikke har spredet (metastaseret) til fjerne dele af kroppen. De tre typer af stadie III melanom er stadie III A, stadie III B og stadie III C. Bestemmelsen af stadie henviser til omfanget af lymfeknuder med kræftceller, om kræftcellerne i lymfeknuder kan ses uden mikroskop og føles under en undersøgelse, og om den primære tumør er ulceraet (epidermisen eller det ydre lag af tumøren er ikke intakt).

Kirurgi

• Kirurgi kan være den bedste behandlingsvej for stadie III melanom, så længe der er et begrænset antal tumører. Kirurgien udført for stadie III melanom kaldes en bred lokal ekskision. Lægen udfører en kirurgisk procedure, der fjerner selve tumøren, samt en del af underliggende hud og væv. Mængden af hud og væv fjernet afhænger af størrelsen på den primære tumør. Hvis denne kirurgi er vellykket, fjernes alle kræftceller. Hvis der er flere tumører og/eller alle kræftceller ikke kan fjernes ved kirurgi, kan adjuvant terapi anbefales i forbindelse med kirurgi.

Adjuvant terapi

• Adjuvant terapi er en medicinsk term, der henviser til terapi, der accompagnerer kræftfjernende kirurgier. Adjuvant terapi til kræftbehandling inkluderer normalt kemoterapi, stråling, hormonterapi og andre terapier designet til at behandle den specifikke kræft. Stråliterapi har dog ikke vist sig som en effektiv metode for adjuvant terapi ved stadie III melanom. Systemisk terapi, såsom kemoterapi, administreret intravenøst, kan være nyttig til at hjælpe med at krympe antallet af tumører og kræftceller, så kirurgi effektivt kan fjerne kræften; dog har kemoterapi også vist sig ueffektiv ved behandling af stadie III melanom.

  Interferoner, en form for bioterapi, der gør brug af kropens naturlige stoffer til at bekæmpe kræft, har også været brugt i behandling af melanomer. Interferon alfa-2b, en fremstillet form for de naturlige interferoner, der produceres af kroppen, er vist at være den eneste adjuvante terapi, der kan forbedre samlede overlevelsesrater hos patienter med stadie III melanom.

Terapeutisk lymfeknudedissektion (TLND)

• TLND er en kirurgisk procedure designet til at fjerne alle lymfeknuder i det område, hvor kræftceller er fundet i lymfeknuder. Det kan udføres i forbindelse med den kirurgiske fjernelse af den primære tumør, eller i en separat kirurgisk procedure. Kirurgien kan hjælpe med at fjerne kræft og forhindre spredningen af kræft til andre dele af det lymfatiske system. Denne behandling er vist at være en vigtig behandling for patienter med makrometastaser.