Hud- & negleforandringer ved metastaserende brystkræft: Hvad man skal se efter og hvornår man skal handle

Metastaserende brystkræft kan involvere huden og negle direkte (kutane metastaser) eller forårsage paraneoplastiske forandringer. At genkende disse tegn hjælper med hurtig vurdering og palliativ pleje.

Hudmanifestationer

Udslet & inflammatoriske forandringer

• Erytem: Røde, ofte kløende plejer, almindeligt på ansigt, hals, brystkasse.
• Pruritus: Generaliseret eller lokaliseret kløe; kan påvirke håndflader, fodsler, hovedhud.
• Makulopapulært udslæt: Små røde knopper, ofte på Stamme.
• Urtikaria (bynkeudslag): Hævede, kløende velter.
• Petechier: Små røde/lilla prikker fra kapillærblødning; kan antyde trombocytopeni eller vaskulær involvering.

Tekstur- & strukturelle forandringer

• Tør hud (xerose): Grov, skælende, kløende hud på grund af fugttab.
• Indtyndet hud (hyperkeratose): Overproduktion af keratin; ubehagelig og kløende.
• Hudsår: Åbne sår fra nedbrud af beskyttelsesbarriere; infektionsrisiko.
• Kutane metastaser: Faste, smertefri knuder eller plader, ofte tæt på primærtumoren eller på brystkassen; kan ulcere.
• Carcinoma erysipeloides: Røde, svulle, varme plader, der minder om erysipelas fra lymfatiske tumoreMBOLI.
• En cuirasse: Diffus indhærdning og fastgørelse af brystkassens hud.

Negleforandringer

• Sprøde negle: Faldende, spalter let.
• Farveforandringer: Gul, brun, eller sorte striber (melanonychia) eller diffus formørkning.
• Indtyndning (onykauxis): Neglepladen bliver unormalt tyk.
• Ripper (Beau's linjer, longitudinale striationer): Tværretnings- eller længderetninger fra vækstafbrydelse.
• Onykolyse: Adskillelse af neglepladen fra neglebetten.
• Koilonychia: Spade-formede negle, nogle gange set ved jernmangel fra kronisk sygdom.

Hvornår man skal se læge

Enhver ny eller forværret hud- eller negleforandringer – især hvis du har en historie med brystkræft – bør vurderes hurtigt. En dermatolog eller onkolog kan bestemme, om forandringer er behandlingsrelaterede, infektiøse, eller repræsenterer metastatisk involvering, og vejlede om passende håndtering.