Forståelse af melanom-stadier: En omfattende guide

Melanom, ifølge American Cancer Society, er den femte mest almindelige kræft. Desværre er både incidensen og dødeligheden for denne sygdom stigende. Per 2008 har en individ i USA en 1 ud af 65 livslang risiko for at blive diagnosticeret med melanom. Det er mere almindeligt hos hvide end hos afroamerikanere.

Definition

• Melanom er en kræft af melanocytter, som er celler, der producerer pigment. Mange forskellige faktorer (herunder ukendte), herunder genetiske faktorer, er involveret i en melanocyts evolution til et melanom.

Vurdering

• Når en hudforandring findes, som en næv, der har ændret sig, kan ABCDE-kriterierne være hjælpelige ved at undersøge den, selvom en læge vil udføre en mere grundig undersøgelse og test.

  A---asymmetri: en del af forandringen er ikke identisk med den anden
  B---kant uregelmæssighed: kanten er ikke tydelig, den har revnede eller suddede kanter
  C---farve: pigmentering er normalt en blanding af lysbrun, brun, eller sort. Enhver rød, hvid, eller blå farve er bekymrende
  D---diameter: en øgning i størrelse eller en forandring større end 6 mm er bekymrende
  E---udvikling: ændringer i en forandring over tid

Typer

• Der er fire undertyper af melanom. Forskellen mellem undertyperne påvirker ikke prognosen i sig selv.

  Overfladisk spredende melanom (SSM) udgør ca. 70 procent af melanom-diagnoser, hvilket gør det til den mest almindelige undertype af melanom. Hos mænd findes det ofte på stammen, hos kvinder på deres ben. Ved præsentation er det normalt en flad eller hævet forandring med en udefineret kant.

  Nodulært melanom (NM) er den næst mest almindelige undertype, der udgør 15 til 30 procent af melanomer. Det vises mest på benene og stammen som en sort forandring. Det har tendens til at være hurtigt-voksende, og følger ikke altid ABCDE-kriterierne for melanom, så de måske ikke diagnosticeres initially.

  Lentigo maligna melanom (LMM) repræsenterer 5 til 15 procent af melanomer. Det har en prækanzerøs forandring, lentigo maligna (LM), og findes ofte hos ældre patienter, normalt på soleksponerede områder som halsen og øvre ekstremiteter. Evolutionen fra LM til LMM findes ved ændringer i farve og dannelse.

  Acral lentiginøst melanom (ALM) udgør 5 til 10 procent af melanomer. Det findes ofte på patientens håndflader, fodsler, og omkring neglebede. Hos dem med mørkere hud er det den mest almindelige type melanom fundet.

Metastaseret melanom

• Metastaseret melanom opstår, når kræften er spredt til andre steder i kroppen. De mest almindelige spredningssteder for melanom inkluderer regionale og distale lymfeknuder, lunge, lever og hjerne. Median overlevelsetiden for metastaseret melanom er 9 måneder.

Behandling

• For ikke-metastaseret melanom er kirurgisk ekskision og tidlig diagnostik normalt kurativ for tidlige stadier af melanom. For avanceret sygdom kan Interferon gives. Kemoterapi har ikke vist at have nogen fordel for disse patienter.

Kendte tilfælde

• Senator John McCain, tidligere præsident Ronald Reagan, talkshow-vært Regis Philbin og reggae-sanger Bob Marley har alle haft melanom.