Diagnostik af Bowens sygdom: Symptomer, årsager og undersøgelse

Bowens sygdom er en type hudkræft, der kendes af langsomt voksende brune eller lyse papuler dækket af et tykt hornet lag. Det tænkes primært at være forårsaget af udstædelse for solen, selvom arseningest og humant papillomavirus (HPV) også er kendte årsager. Bowens sygdom er sandsynligvis forårsaget af andre faktorer, og kilden er ofte ubestemt. De følgende trin vil vise, hvordan man diagnosticerer Bowens sygdom.

Instruktioner

1. • 1

     Udfør en undersøgelse af hele huden. Tjek for forandringer på soludsat hud. Bowens sygdom producerer typisk en enkelt forandring med en skarpt afgrænset uregelmæssig kant. De kan være pigmeterede på sjældne lejligheder, især i genitalregionen og negle.

   • 2

     Studér patientens historie for udstædelse for solen. Det kan også være fornuftigt at teste for tilstedeværelsen af HPV 16 og måle patientens arsenniveau.

   • 3

     Tag en hudbiopsi og inkluder follikulære strukturer. Dette udføres typisk hos lægen under lokalbedøvelse.

   • 4

     Lad biopsien undersøges af en dermatopatolog for at bestemme dets histologiske karakteristika. En generel undersøgelse af hudceller påvirket af Bowens sygdom bør vise en fuldtykkelse anaplasi med en "vindblæst" udseende. Det producerer atypiske og uordentlige keratinocytter, der strækker sig ned ad den follikulære epitel, selvom det basale cellelag forbliver intakt.

   • 5

     Udfør en detaljeret mikroskopisk undersøgelse af hudbiopsien. Bowens sygdom bør producere en moderat lymfocytær infiltrat i den øvre dermis med individuelt keratiniserende celler, mitoser, flerkjerne celler og vakuolisering i epidermis. Ofte vil store blege keratinocytter med "grundglas" cytoplama celler være fordelt uregelmæssigt i epidermis.