Aldara (Imiquimod) creme til hudkræft: FDA-godkendelser, virkningsmåde, regime og forbehold

Regulatorisk status

Aldara (imiquimod 5% creme) er FDA-godkendt til:

• Aktinisk keratose (ansigt/hovedhud)
• Overfladisk basalcellecarcinom (sBCC) (trunk, hals, ekstremiteter – ikke ansigt)
• Eksterne genital/perianale vorter (condylomata acuminata)

Det er IKKE godkendt til nodulært BCC, pladecellecarcinom, melanom eller andre hudkræftformer, selvom off-label brug forekommer under speciallægeovervågning.

Virkningsmåde

Immunmodulator → aktiverer Toll-lignende receptor 7 (TLR7) på plasmacytoide dendritiske celler og makrofager → cytokin-kaskade (IFN-α, TNF-α, IL-12, IL-6) → lokal Th1-prædominant immunangreb på abnorme celler.

Typisk regime for sBCC

Anvend én gang dagligt, 5 dage/uge (f.eks. man–fre), i 6 uger (op til 12 uger hvis nødvendigt). Anvend på forandring + 1 cm margin. Okklusion ikke påkrævet. Brug under lægeovervågning.

Bivirkninger

Lokale (forventede): erytem, erosion, ødem, kløe, brændende, skurv, korst, hypo/hyperpigmentering. Systemiske (mindre almindelige): influensalignende symptomer (feber, træthed, myalgi). Løser sig typisk efter afsluttet behandling.

Kontraindikationer

• Kendt overfølsomhed over for imiquimod eller hjelpestoffer.
• Graviditet/amning (utilstrækkelig sikkerhedsdata).

Konklusion

Diskutér med din dermatolog, om imiquimod er passende for din specifikke forandlingstype, undertype, placering og størrelse. Det er ikke et kirurgi-erstatningsmiddel i mange tilfælde.